Σχηματοθεραπεία του Jeffrey Young

Η σχηματική θεραπεία του Jeffrey Young είναι πολύ αποτελεσματική σε περιπτώσεις χρόνιων ψυχολογικών διαταραχών ή όταν αυτές οι διαταραχές δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Αυτή η ενδιαφέρουσα προσέγγιση ενσωματώνει θεωρίες προσκόλλησης, ρεύματα Gestalt, κονστρουκτιβισμό, ορισμένα στοιχεία ψυχανάλυσης και επίσης γνωστικές-συμπεριφορικές βάσεις.

Όλοι οι ψυχολόγοι γνωρίζουν ότι υπάρχουν κλινικές πραγματικότητες που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Τα αίτια μπορεί να είναι διαφορετικά: η προσωπικότητα του ασθενούς, το ποσοστό των υποτροπών ακόμα και η ίδια η διαταραχή. Ας σκεφτούμε, για παράδειγμα, ότι καταστάσεις όπως οι διαταραχές προσωπικότητας (οριακά αντικοινωνικές ιστορικές και ούτω καθεξής) παρουσιάζουν πολλαπλές προκλήσεις για όλους τους επαγγελματίες.

Αυτές οι ψυχολογικές πραγματικότητες επωφελούνται επίσης πολύ από ευρύτερες προσεγγίσεις στην οποία υπάρχει ένας συνδυασμός ψυχολογικής θεραπείας και κοινωνικής εκπαίδευσης, εργαστηρίων και ακόμη και πρακτικών όπως η ενσυνειδητότητα, όπως αποκαλύπτεται από μια μελέτη που διεξήχθη από το Πανεπιστήμιο του Τέξας και την πόλη της Νέας Υόρκης.

Οι ολοκληρωμένες προσεγγίσεις λειτουργούν και μεταξύ αυτών ξεχωρίζει η θεραπεία που είναι γνωστή ως θεραπεία σχήματος μια στρατηγική που αντιπροσώπευε τότε μια πρόοδο σε σχέση με τη γνωστική θεραπεία του Aaron T. Beck.

Οι ασθενείς πρέπει να είναι πρόθυμοι να εγκαταλείψουν τον ακατάλληλο τρόπο σκέψης και συμπεριφοράς τους προκειμένου να αλλάξουν. Για παράδειγμα, υπάρχουν άνθρωποι που προσκολλώνται σε επώδυνα μοτίβα από το παρελθόν. Παραμένοντας παγιδευμένοι σε καταστροφικές σχέσεις ή μη θέτοντας όρια στην προσωπική ή επαγγελματική τους ζωή, διαιωνίζουν πρότυπα και δεν μπορούν να κάνουν ουσιαστική πρόοδο στη θεραπεία.

-Jeffrey E. Young-

Σχηματοθεραπεία: μια ολοκληρωμένη προσέγγιση

Ο ψυχολόγος Jeffrey E. Young πέρασε τα τελευταία 20 χρόνια αναπτύσσοντας σχήμα θεραπείας από τη δική του εμπειρία και από τα κλινικά ερωτήματα που έπρεπε να αντιμετωπίζει κάθε μέρα. Το βιβλίο του Σχηματοθεραπεία οδηγός επαγγελματία ξεχωρίζει ως ένα ενδιαφέρον και πλήρες εγχειρίδιο. Δεν παρέχει μόνο συμβουλές ώστε οι επαγγελματίες να μπορούν να το προσεγγίσουν πιο σύνθετες διαταραχές προσωπικότητας .

Χρησιμεύει επίσης ως τροφή για σκέψη για να κατανοήσουμε ότι μερικές φορές δεν είναι καλό να κάνουμε αποκλειστική χρήση μιας συγκεκριμένης σχολής ψυχολογικής σκέψης. Ολοκληρωμένες προσεγγίσεις, όπως η θεραπεία σχήματος, αξιοποιούν τους πιο αποτελεσματικούς πόρους άλλων σχολείων για λογαριασμό του ασθενούς . Ας δούμε λοιπόν περί τίνος πρόκειται.

Ποιοι είναι οι στόχοι;

Αυτή η θεραπεία, όπως προτείνεται από το όνομα, επιδιώκει να εντοπίσει τα δυσλειτουργικά πρότυπα του υποκειμένου που τον ωθούν να σκέφτεται και να συμπεριφέρεται με τρόπους προβληματικούς και επιβλαβείς για τον εαυτό του. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε τις ακόλουθες οδηγίες:

• Σε αντίθεση με τη γνωστική-συμπεριφορική σχολή δεν χρησιμοποιεί σύγκριση ή υποβοηθούμενη ανακάλυψη. Βασίζεται μάλλον σε συναισθηματική και συναισθηματική θεραπεία.

• Απαιτούνται περισσότερες συνεδρίες από άλλες θεραπείες για να δημιουργηθεί μια αρκετά σταθερή συνεργασία με τον ασθενή.

Διερευνούμε δυσλειτουργικά πρότυπα που παγιώθηκαν κατά την παιδική ηλικία.

• Ο επαγγελματίας προσπαθεί να εργαστεί πάνω στην αντίληψη της ταυτότητας του ασθενούς και στην ικανότητά του να αυτοελέγχει συναισθηματική επικοινωνία για την αυτονομία και το αίσθημα της ικανότητας του.

Για ποιους ασθενείς είναι χρήσιμη η σχηματική θεραπεία;

Η θεραπεία σχήματος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για όλες εκείνες τις διαταραχές που περιέχονται στην Ενότητα Ι του DSM-V ( Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών ). Μιλάμε για τις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:

• Αγχώδεις διαταραχές.
• Διαταραχές διάθεσης.
• Διασχιστικές στοργές.

Επιπλέον, ο ίδιος ο Jeffrey Young αναφέρει τα εξής:

Η θεραπεία με σχήματα είναι ευεργετική για όλους εκείνους τους ανθρώπους που δεν μπορούν να εκφράσουν εύκολα τα συναισθήματα, τις σκέψεις και τα συναισθήματά τους.Σε περίπτωση μπλοκαρίσματος ή αρνητικής στάσης αυτή η προσέγγιση θα είναι χρήσιμη.
• Ασθενείς με υπαρξιακή κρίση ή ακόμα και εκείνοι που οδηγούνται από χαμηλό κίνητρο να υποβληθούν σε θεραπεία θα ωφεληθούν.

Οι δύο πυλώνες της σχηματοθεραπείας

Η θεραπεία σχήματος λειτουργεί σε δύο θεμελιώδεις τομείς σε δύο θεωρητικές έννοιες που θα αποκαλύπτονται σιγά σιγά από συνεδρία σε συνεδρία. Ας τους δούμε.

Προσδιορίστε πρότυπα που εξηγούν τη συμπεριφορά

Στο πλαίσιο της γνωσιακής-συμπεριφορικής ψυχολογίας, ένα σχήμα είναι ένα μοτίβο που καθορίζει το πώς σκεφτόμαστε και συμπεριφερόμαστε. Πολλά από αυτά μας προκαλούν δυσφορία, ταλαιπωρία και μας οδηγούν στην εδραίωση δυστυχισμένες συναισθηματικές σχέσεις σε σημείο να διαμορφώσει έναν αυτοκαταστροφικό τρόπο ζωής.

Ο Τζέφρι Γιανγκ υπογραμμίζει τη σημασία του καταλάβετε ποιες ήταν οι πρώτες εμπειρίες ζωής και να ανακαλύψει τη συναισθηματική ιδιοσυγκρασία του ασθενούς. Η κύρια εστίαση αυτής της θεραπείας επικεντρώνεται στον εντοπισμό των προαναφερθέντων προτύπων και της δυναμικής που βρίσκονται στην αρχή τους.

Το στυλ προσέγγισης

Με βάση τη φύση των προτύπων μας θα τείνουμε να αντιμετωπίζουμε με τον ένα ή τον άλλο τρόπο τις καθημερινές προκλήσεις και γεγονότα που επηρεάζουν την πραγματικότητά μας. Ο Δρ Γιανγκ διακρίνει τέσσερις τύπους προβληματικών στυλ:

Αποφυγήόταν δηλαδή απλά τρέχουμε και ξεφεύγουμε από τις ευθύνες μας.

Εγκατάλειψη. Το άτομο βιώνει θλίψη, φόβο και αισθάνεται αβοήθητο κάθε φορά που πρέπει να αντιμετωπίσει κάτι. νιώθει ανίκανη, άδεια και χωρίς πόρους να αντιμετωπίσει τη ζωή. Ένα πολύ κοινό πράγμα σε πιο βαθιά ριζωμένες περιπτώσεις κατάθλιψης.

Αντεπίθεση.Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής τείνει να αντιδρά με κάποιο βαθμό βίας ή με υπερβολικό τρόπο απέναντι σε οτιδήποτε τον απασχολεί. Δίνει ακραίες απαντήσεις στα προβλήματα της καθημερινότητας. Αυτή η πραγματικότητα είναι κοινή σε οριακές διαταραχές προσωπικότητας .

Ελάττωμα.Ο ασθενής αισθάνεται λάθος και αντιλαμβάνεται ότι υπάρχει κάτι λάθος ή ανεπιτυχές στον τρόπο που αντιμετωπίζει την καθημερινότητά του.

Διάρκεια και εφαρμογή σχήματος θεραπείας

Γενικά, η θεραπεία σχήματος διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Πρόκειται για εργασία σε βάθος και απαιτητική που απαιτεί αρμονία με τον ασθενή. Ξεκινώντας από αυτή τη θεραπευτική σύνδεση, προσπαθούμε να εντοπίσουμε τα προβληματικά μοτίβα που κρύβονται πίσω από τη διαταραχή ή την ταλαιπωρία που βιώθηκε.

Σε μια επόμενη φάση και μέσα από τις τεχνικές gestalt της ψυχανάλυσης, της γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας και της συναισθηματικής θεραπείας, προσπαθούμε να οδηγήσουμε το θέμα πίσω στην κατασκευή νέων, πιο έγκυρων, αποτελεσματικών και πάνω από όλα υγιών σχημάτων. Μια πολύ ενδιαφέρουσα και χρήσιμη θεραπεία σε αρκετές περιπτώσεις.