Υπάρχει ανδρική εμμηνόπαυση; Υπάρχουν αρκετοί μεσήλικες άνδρες που εμφανίζουν συμπτώματα όπως απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας, υπέρβαρο, κούραση, αλλαγές ύπνου ή αποθάρρυνση. Ορισμένοι ειδικοί ορίζουν το σύνδρομο ανεπάρκειας τεστοστερόνης (TSD) ως τα ορμονικά, ψυχολογικά και σεξουαλικά συμπτώματα που βιώνουν οι μεσήλικες ή ηλικιωμένοι άνδρες. Άλλοι ειδικοί το αποκαλούν ανδρόπαυση που υποδηλώνει την έλλειψη ομοιομορφίας ως προς την ονομασία και τα χαρακτηριστικά.
Αν αναλύσουμε τα συμπτώματα διαφορετικών ατόμων ξεκινώντας από τη μέση του κύκλου ζωής τους, οι άνδρες και οι γυναίκες συχνά δεν διαφέρουν τόσο πολύ. Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, τα συμπτώματα που είναι γνωστά ως εμμηνόπαυση συνδέονταν μόνο με το γυναικείο σύμπαν. Ωστόσο, τα πράγματα έχουν αλλάξει τόσο πολύ που έχουμε γίνει μάρτυρες της δημιουργίας ενός όρου που περιγράφει το ίδιο στο ανδρικό πλαίσιο: ανδρόπαυση .
Το SDT επηρεάζει έως και το 7% του ανδρικού πληθυσμού κάτω των 60 ετών και το ποσοστό αυτό αυξάνεται στο 20% όταν οι άνδρες υπερβαίνουν την έκτη ζωτική τους δεκαετία.
-Jorge Aranda Lozano και Rocío Sierra Labarta-
Τα επίπεδα ορμονών και τα φυσικά χαρακτηριστικά είναι πολύ διαφορετικά ανάλογα με το φύλο αλλά ορισμένες σωματικές αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Από αυτή την άποψη, η επιστήμη προοδεύει καθημερινά για να ρίξει φως σε αυτά τα φαινόμενα.
Η τεστοστερόνη είναι ο πρωταγωνιστής της ανδρόπαυσης
Τα επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες αρχίζουν να μειώνονται από τα 40 τους περίπου 1 και 2% κάθε χρόνο. Όπως αναφέρεται σε άρθρο στο European Journal of Pain Ο τεστοστερόνη Υπάρχει και στα δύο φύλα αλλά με μεγαλύτερη συγκέντρωση στους άνδρες όπου ευθύνεται για τις ορμονικές αλλαγές και την ανάπτυξη των μυών, των οστών και των γεννητικών οργάνων.
Δεν είναι λοιπόν παράξενο ότι αυτή η ορμόνη επηρεάζει ορισμένες σεξουαλικές λειτουργίες όπως π.χ σεξουαλική επιθυμία ικανότητα στύσης ή παραγωγή σπέρματος. Εκτός από τη σεξουαλική σφαίρα, τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης μπορούν επίσης να αλλάξουν άλλες λειτουργίες όπως ο ύπνος.
Σε αντίθεση με την ξαφνική απώλεια ορμονών στο γυναικείο κλιμακτήριο, η μείωση της τεστοστερόνης στους άνδρες συμβαίνει αργά και με λιγότερο εμφανή συμπτώματα.
-Janosch Deeg-
Εάν το έλλειμμα νοτό τεστοστερόνης όπως υπογοναδισμός επιβεβαιώνεται από γιατρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονική θεραπεία. Το πρόβλημα σήμερα είναι αυτό Πολλοί άντρες κάνουν κατάχρηση ορμονικών θεραπειών χωρίς ιατρική επίβλεψη ή ακόμη και χωρίς να την χρειάζονται.
Αυτές οι θεραπείες ενδείκνυνται μόνο για άτομα με ασθένειες ή τραυματισμούς που επηρεάζουν μόνιμα τα επίπεδα τεστοστερόνης και όχι για να σταματήσουν τη φυσιολογική διαδικασία γήρανσης. Τα επιθέματα ή οι ενέσεις χαπιών τεστοστερόνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς περιορισμούς: Αυτές είναι πρακτικές που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς κινδύνους για την υγεία.
Σύνδρομο ανεπάρκειας τεστοστερόνης
Πρόσφατες μελέτες επιβεβαιώνουν την ύπαρξη αυτής της διαγνωστικής εικόνας. Frank Sommer ουρολόγος στην Πανεπιστημιακή Κλινική Hamburg-Eppendorf και πρώτος καθηγητής ανδρολογίας στον κόσμο επικρίνει την έλλειψη ιατρικής συμφωνίας για τον καθορισμό των συμπτωμάτων της ανδρόπαυσης.
Όπως έχουμε ήδη πει, ορισμένοι επαγγελματίες τα αποκαλούν andropause ενώ άλλοι χρησιμοποιούν διαφορετικές διαγνωστικές ετικέτες όπως π.χ. σύνδρομο ανεπάρκειας τεστοστερόνης (TST) . Ανεξάρτητα από την ονοματολογία, τα συμπτώματα που παρουσιάζουν οι ασθενείς συμπίπτουν.
Σύμφωνα με τον Sommer, οι άντρες δεν παρουσιάζουν την τυπική εικόνα της γυναικείας εμμηνόπαυσης, αλλά περιγράφουν παρόμοια συμπτώματα που συνήθως έρχονται στο φως λόγω ορμονικών ανισορροπιών τυπικών της προχωρημένης ηλικίας.
Προτείνει τη διαίρεση των συμπτωμάτων του Σύνδρομο ανεπάρκειας τεστοστερόνης (TST) σε τρεις κατηγορίες: ψυχική, σωματική και σεξουαλική. Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα και στις τρεις περιοχές καθώς και χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, μπορεί να διαγνωστεί η SDT.
Σύμφωνα με αυτή την προοπτική, δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι ορμονικές τιμές για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά δίνεται σημασία και σε όλα τα άλλα συμπτώματα όπως τα ψυχολογικά. Αυτή η κατηγοριοποίηση μπορεί επίσης αποφύγετε τις λανθασμένες διαγνώσεις και την επακόλουθη κατάχρηση ορμονικών θεραπειών σε ασθενείς που θα χρειάζονταν άλλες θεραπείες.
Ορμονική θεραπεία ή ψυχοθεραπεία;
Οι ορμονικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανδρόπαυσης καθώς και άλλων καταστάσεων αποτελούν αντικείμενο διαμάχης . Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά δίνουν θετικά αποτελέσματα.
Πολλοί άνδρες που πάσχουν από TDS υποβάλλονται σε ορμονικές θεραπείες χάρη στις οποίες βλέπουν τα συμπτώματα της πάθησης να μειώνονται. Η κριτική των γιατρών ως προς αυτό συνδέεται με την έλλειψη γνώσης πιθανών παρενεργειών όπως πιθανές παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος ( κτύπημα ή παραβιάζονται).
Οι ορμονικές θεραπείες δεν πρέπει να είναι ο κανόνας σε περίπτωση ανδρόπαυσης όπως ισχυρίζονται πολλοί ειδικοί. Μερικές φορές Τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης αλλά από ψυχολογικές κρίσεις που προκύπτουν από τις αλλαγές τυπικό μιας νέας φάσης ζωής. Σε αυτές τις περιπτώσεις η συμβουλή είναι να υποβληθεί ο ασθενής σε ψυχοθεραπευτική και μη ορμονική θεραπεία.
Ένα στυλ του ζωή Οι στρεσογόνες κοινωνικές και σωματικές αλλαγές ή ζωτικές κρίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σωματική και ψυχολογική δυσφορία. Πολλοί επαγγελματίες συμφωνούν αυτό τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω ψυχολογικών θεραπειών δεδομένου ότι το τελευταίο μπορεί να αποδειχθεί πολύ χρήσιμο στη διαχείριση των συναισθηματικών αλλαγών που προκαλούνται από τα προχωρημένα χρόνια. Ταυτόχρονα, η βελτίωση απλών καθημερινών συνηθειών όπως η διατροφή ή η σωματική δραστηριότητα μπορεί να επιβραδύνει την εμφάνιση των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω.
Οι αλλαγές που έρχονται με την ηλικία μπορεί να είναι δύσκολο να γίνουν αποδεκτές . Ορισμένες προσωπικές και σχεσιακές συγκρούσεις δυσκολεύουν την επίδειξη μιας ζωτικότητας που φαίνεται να μην υπάρχει πια.
Οι σωματικές αλλαγές και τα προβλήματα υγείας μπορούν επίσης να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό την διάθεση . Από αυτή την άποψη, η ψυχολογική προσέγγιση μπορεί να είναι η πυξίδα ικανή να μας δείξει τον καλύτερο δρόμο για να εκμεταλλευτούμε το παρόν και το μέλλον καθώς και να μας βοηθήσει να επεξεργαστούμε τα προβλήματα του παρελθόντος. Η ψυχολογική υποστήριξη μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για να μάθουμε να διαχειριζόμαστε αυτή τη νέα φάση της ζωής μας.
