Οι περισσότερες ψυχολογικές θεραπείες για τη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ βασίζονται στο γνωστικό-συμπεριφορικό μοντέλο . Αυτή η θεωρία υποθέτει ότι το αλκοόλ είναι μια ουσία ικανή να παρακινήσει το άτομο να εξασφαλίσει την αυτοχορήγηση. Το γνωστικό-συμπεριφορικό μοντέλο αντιπροσωπεύει επομένως μια εναλλακτική στην κλασική προσέγγιση του αλκοολισμού που θεωρείται ως ασθένεια ή στο ιατρικό μοντέλο.
Ο στόχος των ψυχολογικών θεραπειών για τη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ είναι να μειώσουν την κατανάλωση αυτής της ουσίας αυξάνοντας παράλληλα τη χρήση άλλων δραστηριοτήτων προκειμένου να εξασφαλιστεί η προσαρμοστική λειτουργία μακροπρόθεσμα.
Ένας άλλος στόχος ανάλογα με τους προσωπικούς πόρους του ασθενούς και το οικογενειακό ή κοινωνικό περιβάλλον είναι να προδιαθέτουν για μη προβληματική χρήση της ουσίας . Δηλαδή ελεγχόμενη κατανάλωση.
Επί του παρόντος, μεταξύ των ψυχολογικών θεραπειών για τη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ διακρίνουμε δύο μεγάλα τμήματα παρέμβασης: αυτές που στοχεύουν στην αποχή και εκείνες που στοχεύουν στην επίτευξη λιγότερο προβληματικής και επομένως ελεγχόμενης κατανάλωσης. Θα μιλήσουμε για αυτό αναλυτικά σύντομα.
Το μοντέλο συμπεριφοράς στοχεύει στην αλλαγή συμπεριφορών που σχετίζονται άμεσα με την κατανάλωση αλκοόλ. Το άτομο καθίσταται υπεύθυνο για το πρόβλημα και συνεπώς και για την αλλαγή.
Ψυχολογικές θεραπείες προσανατολισμένες στην αποχή για τη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ
Μεταξύ των ψυχολογικών θεραπειών του αλκοολισμού που απαιτούν αποχή από το ποτό, η επιστημονική βιβλιογραφία αναφέρει τις πιο χρήσιμες μεταξύ των παρακάτω:
Ανάπτυξη κοινωνικών δεξιοτήτων και αυτοελέγχου
Χρησιμοποιείται στο ασθενείς με φτωχές διαπροσωπικές και ενδοπροσωπικές δεξιότητες ή που αδυνατούν να ελέγξουν τη συναισθηματική τους κατάσταση παρά μόνο μέσω του αλκοόλ. Έχει διαπιστωθεί ότι οι αλκοολικοί τείνουν να καταναλώνουν λιγότερο αλκοόλ σε στρεσογόνες κοινωνικές καταστάσεις εάν έχουν εναλλακτικές στρατηγικές αντιμετώπισης.
Ένα παράδειγμα είναι το εγχειρίδιο Οι Monti et al. (2002) που παρέχει ορισμένες κοινωνικές στρατηγικές τόσο για τον ασθενή όσο και για το δίκτυο υποστήριξής του χωρίς να χρειάζεται να καταφύγουν στην κατανάλωση αλκοόλ.
Ψυχολογικές θεραπείες για τον εθισμό στο αλκοόλ: η προσέγγιση ενίσχυσης της κοινότητας
Είναι προσανατολισμένο προς αλλαγή του τρόπο ζωής σε σχέση με την κατανάλωση αλκοόλ . Περιλαμβάνει τεχνικές επίλυσης προβλημάτων, οικογενειακή συμπεριφορική θεραπεία, κοινωνική συμβουλευτική και καθοδήγηση για την αναζήτηση εργασίας. Μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό στην επίτευξη ελεγχόμενης κατανάλωσης αλκοόλ.
Συμπεριφορική θεραπεία ζευγαριών
Συνίσταται στη μετάβαση από την κατανάλωση αλκοόλ ως ενισχυτικής ουσίας στην αποχή. Προσπαθείς να εμπλέξεις τον σύντροφό σου σε δραστηριότητες που ανταμείβουν ειδικά εκείνα που δεν περιλαμβάνουν ποτό.
Ένα παράδειγμα θα ήταν το πρόγραμμα Sisson και Azrin που στοχεύει να διδάξει στο μη αλκοολικό μέλος πώς να μειώσει τη σωματική κακοποίηση, να ενθαρρύνει τη νηφαλιότητα και να βρει θεραπείες.
Ψυχολογικές θεραπείες για τη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ: θεραπεία αποστροφής
Ο στόχος είναι να μειώσει ή να εξαλείψει εντελώς την επιθυμία του ατόμου για αλκοόλ . Χρησιμοποιούνται διαφορετικά ερεθίσματα ή εικόνες για να ληφθεί μια αρνητική εξαρτημένη απόκριση σε σήματα που σχετίζονται με το ποτό (χρώμα, οσμή...).
Με την πάροδο του χρόνου έχουν χρησιμοποιηθεί διάφορα δυσμενή ερεθίσματα: από το κλασικό ηλεκτροσόκ μέχρι Καντόροβιτς το 1929 στη χημεία ή τις τεχνικές απεικόνισης.
Ένα παράδειγμα αυτής της θεραπείας είναι η ευαισθητοποίηση επαναμετατροπής που προτάθηκε από την Cautela το 1970. Υπό αυτή την έννοια, 8 συνεδρίες είναι γενικά αρκετές για να δείτε τα πρώτα αποτελέσματα.
Πρόληψη υποτροπών
Η πιο γνωστή μέθοδος είναι αυτή των Marlatt και Gordon. Σε αυτό, αποδίδεται μεγάλο βάρος στην ευθύνη του υποκειμένου για τη δική του αλλαγή και επομένως και για τη διατήρησή της αφού επιτευχθεί.
Η πρόληψη της υποτροπής θα πρέπει προβλέπουν την αύξηση των στρατηγικών αντιμετώπισης για τη διαχείριση διαφόρων στρεσογόνων καταστάσεων και καταστάσεων υψηλού κινδύνου.
Ψυχολογικές θεραπείες για την αντιμετώπιση του εθισμού στο αλκοόλ προσανατολισμένες στην ελεγχόμενη κατανάλωση
Έρχονται που υιοθετείται σε περίπτωση το άτομο δεν θέλει να απέχει εντελώς ή δεν έχει σωματικά προβλήματα . Το πιο αντιπροσωπευτικό πρόγραμμα αυτής της ομάδας θεραπειών είναι το Sobell και το Sobell.
Το πρόγραμμα Sobell and Sobell στοχεύει να διασφαλίσει ότι οι προβληματικοί αλκοολικοί δεν θα γίνουν χρόνιοι. Πλαισιώνεται μέσα από μια στοχευμένη προσέγγιση της αυτοδιαχείρισης σε σύντομες παρεμβάσεις στις οποίες το ίδιο το άτομο εφαρμόζει τις περισσότερες από τις στρατηγικές που έχει μάθει στην πράξη.
Οι αλκοολικοί στόχοι είναι γενικά νέοι με καλό επίπεδο εκπαίδευσης και απασχόλησης με λίγα σοβαρά επεισόδια αποχή από το αλκοόλ με ιστορικό εθισμού που κυμαίνεται από πέντε έως δέκα χρόνια με επαρκείς κοινωνικούς, προσωπικούς και οικονομικούς πόρους και που δεν φαίνεται να διαφοροποιούνται από τους άλλους και επομένως είναι σε θέση να κάνουν σημαντικές αλλαγές στη ζωή τους.
Το πρόγραμμα Sobell and Sobell διαρκεί τέσσερις εβδομάδες και πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία . Δεν είναι πολύ απαιτητικό κατά τη διάρκεια των συναντήσεων της κλινικής, αλλά περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό εργασιών που πρέπει να γίνουν στο σπίτι. Ο στόχος είναι το ίδιο το υποκείμενο να είναι ο δημιουργός της δικής του αλλαγής.
Μερικές συστάσεις στο πρόγραμμα: μην καταναλώνετε περισσότερες από 3 μονάδες ποτού την ημέρα και μην πίνετε περισσότερες από 4 ημέρες την εβδομάδα με στόχο τη μείωση του επιπέδου ανοχής στο αλκοόλ. Μην πίνετε σε καταστάσεις υψηλού κινδύνου μην πίνετε περισσότερες από μία μονάδα ποτού την ώρα καθυστερήστε την απόφαση μεταξύ κατανάλωσης και μη κατανάλωσης αλκοόλ κατά 20 λεπτά.
Είναι ένα πρόγραμμα στο οποίο εκπαίδευση για αντιμετώπιση προβλημάτων και η πρόληψη των υποτροπών αποκτά σημαντική σημασία . Με αυτόν τον τρόπο το άτομο είναι σε θέση να συγκρατήσει καταστάσεις που σχετίζονται με την κατανάλωση μέσα από τις σωστές στρατηγικές για την αντιμετώπισή τους.
Σύναψη
Τόσο για πλήρη αποχή όσο και για ελεγχόμενη κατανάλωση Ο τελικός στόχος είναι ο ασθενής να μάθει εναλλακτικές στρατηγικές που περιορίζουν τις παρορμήσεις για κατανάλωση αλκοόλ . Εναλλακτικά, οι κοινωνικές δεξιότητες που απαιτούνται για να πει όχι σε αυτό τον ενθαρρύνουν να πίνει ή ακόμα και να λύνει αποτελεσματικά προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση αλκοόλ .
Στόχος είναι να εξαλειφθεί ο εθισμός και να ξεκινήσει ένα ταξίδι στο οποίο, παρά τις ταλαιπωρίες που συνεπάγεται, είναι δυνατό να συγκεντρωθείτε και να αντιμετωπίσετε πιο αποτελεσματικά τα προβλήματα που προκύπτουν.
Υπό αυτή την έννοια και κυρίως ως προς το πρόγραμμα ελεγχόμενης κατανάλωσης γίνονται ένας πόρος μεγάλης σημασίας λόγω της αύξησης των νέων που αντιμετωπίζουν τα προβλήματα και τα συναισθήματά τους μέσω της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ τα Σαββατοκύριακα.
Στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι οι νέοι δεν θα γίνουν παθολογικοί αλκοολικοί και να μάθουν αποτελεσματικές μεθόδους διαχείρισης της ζωής τους χωρίς τη χρήση ουσιών όπως το αλκοόλ και ναρκωτικά .
