Η σχέση μεταξύ των δερματικών παθήσεων και των συναισθηματικών μας καταστάσεων είναι συχνά περισσότερο από εμφανής. Ένα παράδειγμα είναι η διαταραχή εκφύλισης ή η δερματιλλομανία που συνίσταται στην ανεξέλεγκτη ανάγκη να ξύσουμε, να τσιμπήσουμε ή να αφαιρέσουμε τις κρούστες της ακμής σε σημείο που να προκαλούν δερματικές βλάβες.
Ίσως δεν έχετε ακούσει ποτέ για δερματιλομανία. Όσο κι αν μας φαίνεται παράξενο είναι μια αρκετά συχνή διαταραχή και μια επίδραση που συχνά συνδέεται με κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές ή ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές (OCD) .
Υπάρχει σαφής ανάγκη για τους δερματολόγους να αναπτύξουν την ικανότητα να βλέπουν πέρα από το δέρμα όταν έρχονται αντιμέτωποι με ασθενείς με ψυχογενείς εκκρίσεις.
Είναι επίσης ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι η ιατρική βιβλιογραφία μιλάει για αυτήν την ψυχολογική κατάσταση για περισσότερο από έναν αιώνα. Αλλά η πρώτη του εμφάνιση το 1875 με την ονομασία νευρωτική εξάλειψη . Ο Γάλλος δερματολόγος Brocq περιέγραψε αργότερα την περίπτωση ενός έφηβου ασθενούς που σχεδόν συνεχώς έξυνε τις περιοχές όπου είχε ακμή σε σημείο να παραμόρφωσε σχεδόν το πρόσωπό του.
Υπάρχουν ακραίες περιπτώσεις και ασθενείς με πιο ήπια συμπτώματα στο οποίο είναι εμφανές για άλλη μια φορά ότι τα περισσότερα δερματολογικά προβλήματα έχουν ψυχιατρική βάση που πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί. Μερικοί άνθρωποι υποβάλλονται σε ακριβές ιατρικές θεραπείες χωρίς να έχουν διαγνωστεί η πραγματική ρίζα του προβλήματος: ίσως υπερβολικό άγχος, ίσως υψηλό επίπεδο άγχους ή κρυφή κατάθλιψη…
Σας προσκαλούμε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαταραχή αποβολής.
Διαταραχή εκφύλισης: τι είναι και ποιον επηρεάζει;
Η διαταραχή της εκφύλισης ή η δερματιλομανία εμφανίζεται στο DSM-V ( Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών ) στην ενότητα που είναι αφιερωμένη στις ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές και τις σχετικές διαταραχές. Τι σημαίνει αυτό; Σημαίνει ότι βρισκόμαστε αντιμέτωποι με ένα άτομο που νιώθει μια συνεχή ανάγκη να ξύσει, να τσιμπήσει, να δαγκώσει ή να τρίψει το δέρμα του χωρίς να μπορεί να ελέγξει αυτή τη συμπεριφορά. Αυτό το κάνει αυτόματα και επίμονα.
Μερικοί ειδικοί βλέπουν τη διαταραχή αποβολής ως μια μορφή εθισμού - μια ανεξέλεγκτη επιθυμία να χαράξουμε μια περιοχή του σώματος όπου γίνεται αισθητό ένα ελάττωμα. Σε κάθε περίπτωση, είναι ξεκάθαρο ότι πρόκειται για ψυχιατρική πάθηση που οδηγεί το υποκείμενο να προκαλεί πληγές, τραυματισμούς και μολύνσεις που σταδιακά παραμορφώνουν την εικόνα του.
Ποιον χτυπάει;
Τα δεδομένα δεν παύουν να εκπλήσσουν: Υπολογίζεται ότι η διαταραχή αποβολής επηρεάζει το 9% του πληθυσμού . Επηρεάζει και τα δύο φύλα ωστόσο ξεκάθαρα επικρατεί στις γυναίκες. Η ηλικιακή ομάδα στην οποία εμφανίζεται περισσότερο είναι μεταξύ 30 και 45 ετών.
Γιατί υιοθετείται αυτή η συμπεριφορά;
Στις μέρες μας, η δερματιλομανία δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Μια υπόθεση είναι ότι Το ξύσιμο δημιουργεί ηρεμία ή εξυπηρετεί στη διοχέτευση του στρες, του άγχους, των αρνητικών σκέψεων φόβους οι απογοητεύσεις… Ωστόσο, αυτή η συνήθεια εκτελείται αυτόματα κατά την ανάγνωση, τη μελέτη, την παρακολούθηση τηλεόρασης κ.λπ.
Είναι σύνηθες φαινόμενο η διαταραχή αποβολής να συνοδεύεται από άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις:
- Γενικευμένο άγχος.
- Διατροφικές διαταραχές.
- Παιδικό τραύμα που σχετίζεται με σεξουαλική κακοποίηση.
- Κατάθλιψη.
Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι στο 40% των περιπτώσεων υπάρχει γενετικό συστατικό. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η διαταραχή έχει ένα πολύ παρόμοιο μοτίβο κληρονομικότητας με αυτό του τρικοιλλομανία .
Θεραπεία για τη διαταραχή εκφύλισης
Με την πρώτη ματιά, φαίνεται σαν μια τρέλα όπως όλες οι άλλες, ένα ακίνδυνο και μάλιστα αθώο πράγμα. Είναι απαραίτητο να τονίσουμε για άλλη μια φορά ότι συναντιόμαστε . Υπάρχουν εκείνοι που χρησιμοποιούν νύχια ή δόντια, τσιμπιδάκια ή και βελόνες. Και ο στόχος (η ανάγκη) είναι πάντα ο ίδιος να το αφαιρέσουμε δέρμα .
Όπως μπορεί να συναχθεί, η θεραπευτική στρατηγική σε αυτές τις περιπτώσεις είναι πολυεπιστημονική.
- Θα χρειαστεί να ακολουθηθεί δερματολογική θεραπεία για την επούλωση των τραυμάτων του δέρματος.
- Μόλις γίνει η διάγνωση, θα συνταγογραφηθούν στον ασθενή φαρμακολογικές και μη θεραπείες για την αντιμετώπιση της ψυχοσυναισθηματικής πτυχής. Στη δεύτερη ομάδα οι
- Η αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών θεραπειών που βασίζονται σε αντιψυχωσικά και αγχολυτικά αντικαταθλιπτικά έχει αποδειχθεί. Ωστόσο, όλα θα εξαρτηθούν από τα προσωπικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Μια περιέργεια: Τα τελευταία χρόνια κυκλοφορούν στην αγορά γάντια για άτομα με διαταραχή εκχύλισης . Είναι μια απλή καθημερινή υποστήριξη με την οποία μπορείτε να διοχετεύσετε το ανησυχία
Είναι μόνο ένα παράδειγμα του πώς προσωπικές πολυπλοκότητες που γίνονται όλο και περισσότερο κατανοητές και που διαθέτουν πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές στρατηγικές και θεραπείες.
Βιβλιογραφικές αναφορές
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Psychogenic excoriation. Κλινικά χαρακτηριστικά προτεινόμενα διαγνωστικά κριτήρια επιδημιολογία και προσεγγίσεις στη θεραπεία. Φάρμακα του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος. 15(5): 351-9.
