Πολεμική νεύρωση: διαταραχή μετατραυματικού στρες

Το 1980 ο όρος διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) επινοήθηκε από την ψυχιατρική ορολογία και συμπεριλήφθηκε στη διαγνωστική ταξινόμηση της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (DSM-III). Ως τότε Είχαν προταθεί πολλοί ορισμοί και διαγνωστικές κατηγορίες για την πολεμική νεύρωση .

Κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου έγινε λόγος για τον πυρετό των χαρακωμάτων για να προσπαθήσουν να εξηγήσουν τις ανωμαλίες που σχετίζονται με το άγχος της μάχης. Στον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο υιοθετήθηκε ο όρος τραυματική πολεμική νεύρωση.

Κατά τη διάρκεια του πολέμου του Βιετνάμ ο όρος άλλαξε από μια σοβαρή αντίδραση στρες σε μια προσαρμοστική διαταραχή της ενήλικης ζωής. Και μετά από αυτή τη σύγκρουση ονομάστηκε σύνδρομο Βιετνάμ. Ακριβώς στη βάση αυτού του πολέμου και λόγω της κοινωνικής πίεσης, η έννοια αυτή κατέληξε να επαναπροσδιοριστεί ως διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), καθιστώντας μια από τις κύριες διαγνωστικές καταστάσεις στην ομάδα των αγχωδών διαταραχών. Στο στρατιωτικό πλαίσιο θα αναφερθούμε στο PTSD ως συνώνυμο της πολεμικής νεύρωσης.

Ορισμός και προέλευση της πολεμικής νεύρωσης ή PTSD

Όλοι αντιμετωπίζουν αγχωτικές ή τραυματικές καταστάσεις. Με αυτή την έννοια, όταν οι αγχωτικές περιστάσεις είναι συγκεκριμένης φύσης και έντασης, δημιουργείται μια απότομη και απόλυτη ανισορροπία στην ψυχική δομή μαζί με ένα μπλοκ στην ικανότητα προσαρμογής και άμυνας ενάντια στο περιβάλλον. Δηλαδή η κατάσταση καταλήγει να ξεπερνά το άτομο από κάθε άποψη, καθιστώντας το ανίκανο να αντιδράσει προσαρμοστικά. Σε εκείνο το σημείο διαμορφώνεται το τραυματικό στρες.

Τα αίτια της πολεμικής νεύρωσης ή του PTSD είναι όλες εμπειρίες ή περιβαλλοντικές συνθήκες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν ψυχολογικό τραύμα. Το σύνδρομο αυτό αναπτύσσεται συνήθως ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε παράγοντες άγχους που απειλούν σοβαρά την ψυχική και σωματική ακεραιότητα του ατόμου. Σε αυτό πρέπει να προσθέσουμε η υποκειμενική αντίληψη του φόβου από την πλευρά του ατόμου και την απόδοση προσωπικής αδυναμίας του να αντιμετωπίσει αυτή την κατάσταση.

Η ένταση του τραύματος και η σοβαρότητά του.Το επίπεδο κινδύνου που απειλεί την ακεραιότητα της ζωής του υποκειμένου, τη σωματική και ψυχολογική του υγεία και την ταυτότητά του.
• Το επίπεδο έκθεσης, εμπλοκής και εγγύτητας του υποκειμένου στο τραυματικό γεγονός.
Η επανεμφάνιση τραυματικών καταστάσεων. Η συνεχής παρουσία του στρεσογόνου παράγονταδοκιμάζει την αντίσταση και την ικανότητα του ατόμου να προσαρμοστεί στο σημείο να διεγείρει την ανάπτυξη πολεμικής νεύρωσης.
• Το είδος του τραύματος στο οποίο εκτίθεται το άτομο.

Συμπτώματα πολεμικής νεύρωσης

Αγχώδης κατάθλιψη αίσθημα ενοχής η απόγνωση είναι μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της διαταραχής. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις μεγάλες ομάδες:

Αναβιώνοντας το γεγονός: αναδρομές στο παρελθόν και εφιάλτες

Το να ξαναζείς αυτό που συνέβη πολλές φορές είναι πολύ συνηθισμένο. Τα συναισθήματα και οι σωματικές αισθήσεις μπορεί να είναι τόσο αληθινά όσο την πρώτη φορά. Οποιοδήποτε καθημερινό γεγονός μπορεί να προκαλέσει αναδρομές στο παρελθόν, ειδικά αν σχετίζεται με το τραυματικό γεγονός. Ένας τρόπος για να αντιμετωπίσετε τον πόνο είναι να αρνηθείτε να αισθανθείτε οτιδήποτε και να χειμωνιάσετε συναισθηματικά για να μην υποφέρετε.

Η στάση προσοχής είναι ένα από τα χαρακτηριστικά της πολεμικής νεύρωσης

Το άτομο αισθάνεται σε μια συνεχή κατάσταση αμυντικής εγρήγορσης σε διαρκή κίνδυνο. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως υπερεπαγρύπνηση.

Αλλαγές στις γνωστικές ικανότητες, τη διάθεση και τη συμπεριφορά

Το άτομο προσλαμβάνει πολύ αρνητική στάση ειδικά προς ό,τι την περιβάλλει και προς τον εαυτό της. Εκδηλώνει ενοχή και αδυναμία να βιώσει θετικά συναισθήματα ή συναισθήματα. Μπορεί η συμπεριφορά του να γίνεται επιθετική και βίαιη, να εκνευρίζεται εύκολα και να δείχνει απερίσκεπτες και απερίσκεπτες συμπεριφορές.

Μετατραυματικό στρες στο στρατό

Μεταξύ των στρατιωτών υπάρχει μια σειρά παραγόντων που παρεμβαίνουν στην πολεμική νεύρωση και συνδέονται με την τελευταία. Είναι στοιχεία που σε πολλές περιπτώσεις εντείνουν τα συμπτώματα και δυσχεραίνουν την κλινική παρέμβαση.

• Η στρατιωτική εκπαίδευση που τους κρατά σε φόρμα υπερεπαγρύπνηση και που τους καθιστά πολύ επικίνδυνους σε περίπτωση βίαιης στάσης.

• Δυσκολίες σχέσεων εξουσίας με ανωτέρους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη αποδοχής αλλαγής της εξουσίας ή σε έλλειψη σεβασμού προς τον τελευταίο που, σύμφωνα με τον ίδιο, δεν έχει την εμπειρία που ο στρατιώτης θεωρεί απαραίτητη για τη θέση.

• Η επιστροφή στο σπίτι. Σε αυτή τη φάση προκύπτουν συναισθήματα εγκατάλειψης, ενοχής και απόγνωσης. Πολλοί στρατιωτικοί αισθάνονται ότι δεν είναι πλέον μέρος της ζωής τους. Μπορούν να φτάσουν αισθάνονται ένοχοι ή άτυχοι που επέζησαν του πολέμου και των συντρόφων τους.

• Οι αιματηρές αναμνήσεις της σύγκρουσης. Αναμνήσεις από τις φρικτές καταστάσεις στις οποίες βρέθηκαν εμπλεκόμενοι.

Κλινική παρέμβαση για πολεμική νεύρωση

Η παρέμβαση στο στρατιωτικό πλαίσιο για πολεμική νεύρωση ή PTSD είναι πιο αποτελεσματική εάν αρχίζει αμέσως μετά το τραυματικό γεγονός. Αυτό βοηθά στη μείωση της δυσφορίας και των επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν. Μια ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνική από αυτή την άποψη είναι ο απολογισμός χρήσιμο για την ενσωμάτωση και την επίγνωση των τραυματικών γεγονότων που βιώνει η ομάδα.

Ένα άλλο πολύ σημαντικό εργαλείο είναι η ψυχοεκπαίδευση με την οποία προλαμβάνονται τα συμπτώματα. Η προληπτική ψυχοθεραπεία είναι ένα πολύ θετικό εργαλείο για την προετοιμασία των στρατιωτών για τα συναισθήματα που μπορεί να συναντήσουν.

Τέλος, το στοιχείο προτεραιότητας κατά την παρέμβαση σε ψυχοθεραπευτικό επίπεδο είναι η προσαρμογή της θεραπείας στην κατάσταση του κάθε ασθενούς. Μπορεί να εφαρμοστεί μεμονωμένα ή σε ομαδικές συνεδρίες. τα τελευταία είναι πολύ αποτελεσματικά όταν οι ομάδες είναι ιδιαίτερα ομοιογενείς.