Άνοια σώματος Lewy: συμπτώματα και διάγνωση

Η άνοια με σώματα Lewy (DLB) είναι ένα σύνδρομο που επιδεινώνει προοδευτικά τον εγκέφαλο. Η αιτία είναι ο σχηματισμός εναποθέσεων πρωτεΐνης στα εγκεφαλικά κύτταρα που βρίσκονται στην περιοχή που είναι αφιερωμένη στη σκέψη, τη μνήμη και τις κινητικές δεξιότητες.

Είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος άνοιας μετά το Αλτσχάιμερ. Η άνοια Lewy body μοιράζεται πολλά συμπτώματα με τη νόσο Αλτσχάιμερ και Πάρκινσον και επομένως τείνει να συγχέεται με το τελευταίο.

Μοιράζεται τα συμπεριφορικά και γνωστικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Ταυτόχρονα προκαλεί μυϊκή δυσκαμψία, βραδύτητα στην κίνηση και τρόμο που χαρακτηρίζει τη νόσο του Πάρκινσον. Ωστόσο το άτομο με DLB τείνει επίσης να υποφέρει από πολύ έντονες οπτικές παραισθήσεις. Παρακάτω θα μιλήσουμε για όλα τα συμπτώματα των παραγόντων που είναι απαραίτητοι για την ανάπτυξη μιας διάγνωσης και τα αίτια της άνοιας με σώματα Lewy.

Συμπτώματα άνοιας με σώματα Lewy

Η άνοια του σώματος Lewy επηρεάζει σταδιακά τον εγκέφαλο. Το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση είναι περίπου 8 χρόνια. Στην αρχή εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, αλλά όσο εξελίσσεται η νόσος εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα. Αρκετές μελέτες συμφωνούν ότι τα τυπικά συμπτώματα της DLB είναι:

Ζωηρός οπτικές παραισθήσεις .Γενικά είναι επαναλαμβανόμενα και μπορούν να λάβουν οποιαδήποτε μορφή, συμπεριλαμβανομένης της μορφής ζώων και ανθρώπων που δεν υπάρχουν. Είναι επίσης πιθανό να έχουμε παραισθήσεις άλλου τύπου: ακουστικές, οσφρητικές ή απτικές.

Αλλαγές κινητήρα.Μοιάζουν πολύ με εκείνα που είναι τυπικά της νόσου του Πάρκινσον. Αυτά περιλαμβάνουν αργές κινήσεις, μυϊκή δυσκαμψία, τρόμο και περπάτημα με ανακάτεμα των ποδιών.

Διαταραχές συμπεριφοράς και γνωστικές διαταραχές.Εμφανίζονται καταστάσεις σύγχυσης, δυσκολεύει τη συγκέντρωση, προβλήματα με την αντίληψη του χώρου και του χρόνου και δυσκολία στη λήψη λογικών αποφάσεων. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά του Αλτσχάιμερ, αν και συνήθως είναι λιγότερο σοβαρά.

Διακύμανση γνωσιακών-συμπεριφορικών συμπτωμάτων.Τα άτομα με άνοια σώματος Lewy μπορεί να γίνουν καλύτερα ή χειρότερα από τη μια μέρα στην άλλη ή ακόμα και από τη μια εβδομάδα στην άλλη. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να μιλήσει και να θυμηθεί μια δεδομένη ημέρα, αλλά να μην μπορεί να το κάνει την επόμενη μέρα.

Ελλείμματα στη ρύθμιση συγκεκριμένων λειτουργιών του σώματος.Τυπικά ένα μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος εμπλέκεται στο DLB. Συγκεκριμένα, η περιοχή που είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, της εφίδρωσης και της πέψης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ναυτία και εντερική δυσφορία.

Όπως λέγαμε, η άνοια με σώμα Lewy είναι εκφυλιστική οπότε τα συμπτώματα τείνουν να χειροτερεύουν τα τελευταία χρόνια της ζωής του ασθενούς. Αυτή η μορφή άνοιας μπορεί να προκαλέσει βαθιά ταλαιπωρία: ο ασθενής μπορεί να δείξει εικόνες κατάθλιψης επιθετικές συμπεριφορές και έξαρση αλλοιώσεων στις κινητικές λειτουργίες.

Διάγνωση άνοιας με σώματα Lewy

Η άνοια Lewy body είναι δύσκολο να διαγνωστεί κυρίως επειδή συχνά συγχέεται με άλλες μορφές άνοιας το Αλτσχάιμερ ή Πάρκινσον. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις χρήσιμες για τη διάγνωση αυτής της μορφής άνοιας. Μάλλον προχωράμε σε μεγάλη ποικιλία εξετάσεων προκειμένου να αποκλειστούν άλλες ασθένειες.

Η ταχύτητα με την οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους δείκτες. Εάν τα ψυχικά συμπτώματα εμφανιστούν μέσα σε ένα χρόνο, είναι πιθανό το άτομο να πάσχει από DLB. Σύμφωνα με τη διαφορική διάγνωση, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να υποδείξουν εάν η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 είναι η πηγή των συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, τέτοιες εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν προβλήματα θυρεοειδούς ή ασθένειες όπως η σύφιλη και ο HIV.

Εξερευνώντας τον εγκέφαλο μέσα από εικόνες από μαγνητική τομογραφία (MRI) ή από την τομογραφία είναι δυνατό να αποκλειστούν άλλες ασθένειες όπως εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή παρουσία όγκου.

Αυτές οι εικόνες μπορεί να είναι χρήσιμες για τη διάγνωση της άνοιας του σώματος Lewy επειδή ο εγκέφαλος του ατόμου που πάσχει από αυτήν παρουσιάζει σημαντικές αλλοιώσεις. Μεταξύ αυτών: εκφύλιση ή ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού αλλά και θάνατος νευρώνων στον μεσεγκέφαλο και ειδικότερα του μαύρη ουσία .

Στους εγκεφάλους ασθενών με DLB είναι δυνατόν να παρατηρηθούν βλάβες που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα των νευρώνων που ονομάζονται νευρίτες Lewy. Εμπλέκονται κυρίως νευρώνες του ιππόκαμπου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η άνοια του σώματος Lewy οφείλεται σε μη φυσιολογική συσσώρευση πρωτεϊνών στον εγκέφαλο. Αυτή η συσσώρευση εμποδίζει την επικοινωνία μεταξύ των κυττάρων και καθιστά δύσκολη την αναγέννηση των νευρώνων. Τα ακριβή αίτια αυτής της συσσώρευσης είναι προς το παρόν άγνωστα.

Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο να πάσχετε από DLB. Τα άτομα άνω των 60 ετών και οι άνδρες είναι πιο ευάλωτα. Εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας με άνοια σώματος Lewy ή το Πάρκινσον οι πιθανότητες να πάσχετε από μία από αυτές τις ασθένειες είναι πολύ υψηλές.

Σημείωση του συγγραφέα: Τόσο η νόσος του Πάρκινσον όσο και η άνοια με σώμα Lewy μπορούν να θεωρηθούν μορφές άνοιας του σώματος Lewy. Αυτό συμβαίνει επειδή και τα δύο σχετίζονται με τις ίδιες εγκεφαλικές αλλοιώσεις.