Δυσεκτελεστικό ή μετωπιαίο σύνδρομο

Ο ορισμός του δυσεκτελεστικού συνδρόμου είναι το αποτέλεσμα μιας προσπάθειας ταξινόμησης των γνωστικών συμπεριφορικών διαταραχών που προκαλούνται από εγκεφαλική βλάβη . Το σύνδρομο αυτό είναι συνέπεια της βλάβης του μετωπιαίου λοβού και πιο συγκεκριμένα της προμετωπιαίας περιοχής. Σε αυτόν τον τομέα επεξεργάζονται οι πιο σύνθετες εκτελεστικές λειτουργίες.

Για το λόγο αυτό, η βλάβη στην προμετωπιαία περιοχή προκαλεί αλλοίωση κάποιων λειτουργιών όπως η μνήμη, η προσοχή, η γλώσσα και η αντίληψη αλλά κυρίως επηρεάζει τη συμπεριφορά. Εκεί δυσεκτελεστικό σύνδρομο Ως εκ τούτου, πυροδοτεί μια σειρά από συμπτώματα που επηρεάζουν τη γνωστική απόδοση των προσβεβλημένων.

Κύριες λειτουργίες που επηρεάζονται από το δυσεκτελεστικό σύνδρομο

Ο μετωπιαίος λοβός αντιπροσωπεύει μεταφορικά τον αγωγό του εγκεφάλου. Αν και η εμπλεκόμενη λειτουργία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περιοχή που επηρεάζεται από τη βλάβη, οι κύριες συνέπειες εμφανίζονται στο ακόλουθο επίπεδο:

Μοτέρ: αλλαγές στην ικανότητα αντίδρασης. επιμονή και αποδιοργάνωση. Προσοχή: δυσκολία συγκέντρωσης σε συγκεκριμένες εργασίες και γενικά χαμηλό επίπεδο προσοχής. Γλώσσα: παρουσία του Αντίληψη: αλλοίωση της αντιληπτικής ερμηνείας και γενικότερα ταύτισης αντικειμένων. Συμπεριφορά: η απάθεια, η αναστολή και οι ανεπαρκείς κοινωνικές συμπεριφορές είναι οι κύριες συνέπειες ανάλογα με τη βλάβη. Μνήμη: απομείωση της ικανότητας συγκράτησης και της ικανότητας ανάκτησης.

Κινητικές διαταραχές

Οι κινητικές διαταραχές εκδηλώνονται γενικά ως παθολογικά αντανακλαστικά . Είναι ασυντόνιστες και δυσπροσαρμοστικές αυτόματες αποκρίσεις όπως το αντανακλαστικό πίεσης. Ομοίως, η επιμονή συνίσταται στην αδυναμία εφαρμογής νέων στρατηγικών κατά την εκτέλεση των καθηκόντων.

Ένα παράδειγμα επιμονής μπορεί να βρεθεί στην προσπάθεια ενός ατόμου να ανοίξει μια πόρτα με λάθος τρόπο. Τέλος, σε επίπεδο αντίδρασης, τα υποκείμενα μπορεί να επιδείξουν υπερκινητικότητα και κακή κατευθυνόμενη προσοχή.

Διαταραχές προσοχής στο δυσεκτελεστικό σύνδρομο

Όπως αναφέραμε Η προσοχή είναι μια λειτουργία που συνδέεται με την μετωπιαία περιοχή . Σε άτομα που έχουν πληγεί από βλάβες σε αυτήν την περιοχή, εντοπίζονται οι ακόλουθες αλλοιώσεις:

• Αυξημένη ανταπόκριση σε αισθητηριακά ερεθίσματα.
• Δυσκολία διατήρησης της προσοχής σε μια συγκεκριμένη εργασία.

μνήμη

Αυτή η λειτουργία εμπλέκεται σε συνδυασμό με τις άλλες, επισημαίνοντας διάφορες αλλαγές στη γενική μνήμη. Προπαντός η ικανότητα συγκράτησης διακυβεύεται καθώς και η προχωρημένη μνήμη που σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε σύγχυση. Τέλος, υπάρχει μια διαδοχική αποδιοργάνωση των προσωρινών γεγονότων που μπορεί να οδηγήσει σε μια γενικευμένη κατάσταση σύγχυσης.

Συμπεριφορά και δυσεκτελεστικό σύνδρομο

Η προμετωπιαία βλάβη δεν συνδέεται πάντα με την απάθεια και την έλλειψη συναισθηματικών αντιδράσεων, αλλά με την κακή επεξεργασία των άμεσων απαντήσεων στα ερεθίσματα και την παιδικότητα. Γενικά, οι αλλαγές στη συμπεριφορά εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση της βλάβης με πολύ διαφορετικές συνέπειες:

Βλάβες στο αριστερό ημισφαίριο. Οι ασθενείς συνήθως δείχνουν απαθή απομόνωση και αδιαφορία για την κοινωνική ανταλλαγή. Βλάβες στο δεξί ημισφαίριο. Γενικά παρατηρούνται: συναισθηματική αναστολή, ακατάλληλη σεξουαλική συμπεριφορά και άμεσες αντιδράσεις σε ερεθίσματα.

Η γλώσσα

Δεδομένου ότι το αριστερό ημισφαίριο ευθύνεται σε μεγαλύτερο βαθμό για γλωσσική επεξεργασία Οι βλάβες σε αυτό το ημισφαίριο θα έχουν κατά συνέπεια μια ιδιαίτερη επίδραση σε αυτό. Σε διμερές επίπεδο η δυσκολία εννοιοποίησης και ανάλυσης θα επηρεαστεί σημαντικά .

Στους περισσότερους ασθενείς, η επίσημη γλώσσα διατηρείται, αλλά λόγω κακού σχεδιασμού και ικανότητας μνήμης είναι συνήθως πολύ επαναλαμβανόμενη. Τέλος, οι αλλαγές συμπεριφοράς επηρεάζουν άμεσα και την επικοινωνία.

Αντίληψη

Οι αλλαγές στην αντίληψη γενικά δεν είναι οι πιο εμφανείς γίνονται έτσι στις δραστηριότητες οπτικής αναζήτησης ( επιλεκτική προσοχή ). Επιπλέον, συχνά εμφανίζονται προβλήματα στην αναγνώριση ανθρώπων και χώρων, οπτικοχωρικές διαταραχές και δυσκολίες στην κατεύθυνση των κινήσεων των ματιών.

Οι οργανικές βάσεις του δυσεκτελεστικού συνδρόμου

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως συννοσηρά η νευροψυχολογική μελέτη επέτρεψε μια πιο συγκεκριμένη ταξινόμηση με βάση την κατεστραμμένη δομή :

• Ραχιοπλάγιος προμετωπιαίος φλοιός . Αλλοίωση των γνωστικών λειτουργιών που εκφράζεται στην αδυναμία σχεδιασμού και επίλυσης σύνθετων προβλημάτων. Σημαντική είναι επίσης η απώλεια της γνωστικής ευελιξίας και η δυσκολία στην εκτέλεση κινητικών δραστηριοτήτων.

Τροχιακός μετωπιαίος φλοιός. Όταν αυτή η περιοχή είναι κατεστραμμένη, εμφανίζονται αλλαγές στη συμπεριφορά, όπως: απελευθέρωση, επιθετικότητα, ευερεθιστότητα και αδυναμία προσαρμογής στα κοινωνικά πρότυπα. Ταυτόχρονα, το υποκείμενο επικοινωνεί με μίμηση, τείνοντας να επαναλαμβάνει τις κινήσεις των άλλων.

Πρόσθιος κυκλικός φλοιός.Αυτός ο τομέας συνδέεται με την απάθεια και την έλλειψη πρωτοβουλίας και αυθόρμητης συμπεριφοράς. Επιπλέον, σημειώνεται και η αδυναμία αναγνώρισης συναισθηματικών εκφράσεων. Εκτός από τη συχνότητα των καταθλιπτικών διαταραχών.

Αξιολόγηση και θεραπεία

Η διάγνωση γίνεται συνήθως από νευροψυχολόγο μέσω τυποποιημένες εξετάσεις για την αξιολόγηση αυτού του συνδρόμου . Ο νευρολόγος και άλλοι επαγγελματίες υγείας συμμετέχουν επίσης στη διαδικασία καθώς είναι απαραίτητη η αξιολόγηση και η αναφορά για τον τραυματισμό.

Όσον αφορά τη θεραπεία, η αποκατάσταση βασίζεται στην ανάκτηση ή διατήρηση της λειτουργικότητας του ατόμου ανάλογα με τη σοβαρότητα και τις γνωστικές περιοχές που επηρεάζονται. Η παρέμβαση συνήθως περιλαμβάνει και φαρμακολογική θεραπεία, ειδικά για τη διατήρηση των συμπτωμάτων που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την κοινωνική ζωή του ασθενούς υπό έλεγχο.

Συμπερασματικά, είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί ότι το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται σε επίκτητη μορφή λόγω τραυματισμών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα γενικό γνωστικό έλλειμμα δεδομένου ότι ένα μεγάλο μέρος των εκτελεστικών λειτουργιών είναι μειωμένες σκάρτος . Οι επίκτητες εγκεφαλικές κακώσεις καταδεικνύουν επομένως τη σημασία του αποφύγετε τους παράγοντες κινδύνου και επικίνδυνες συμπεριφορές.