Τύποι αϋπνίας, αιτίες και θεραπείες

Όταν παλεύουμε να κοιμηθούμε λέμε συχνά ότι υποφέρουμε από αϋπνία αλλά Γνωρίζατε ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αϋπνίας; Λοιπόν ναι. Δεν είναι μόνο ένα αλλά πολλά και το καθένα απαιτεί συγκεκριμένη θεραπεία.

Σε αυτό το άρθρο μιλάμε για τα διαφορετικά τύπους και τις αντίστοιχες θεραπείες τους. Ας δούμε πιο αναλυτικά τι είναι.

Πότε είναι σωστό να μιλάμε για αϋπνία;

Η αϋπνία είναι μια από τις πιο συχνές διαταραχές για τις οποίες απευθυνόμαστε στον γιατρό μας Είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα που έχουν σχεδόν όλες οι ψυχολογικές διαταραχές κοινό.

Όπως συμβαίνει και στην περίπτωση άλλων συχνών διαταραχών στην κοινωνία μας (όπως π.χ ανησυχία ή κατάθλιψη) Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν κακώς τον όρο αϋπνία. Για παράδειγμα, το να παλεύετε να κοιμηθείτε μια ή δύο νύχτες δεν σημαίνει ότι υποφέρετε από αϋπνία. όπως το άγχος και το να μην μπορείς να κοιμηθείς καλά δεν θεωρείται διαταραχή ύπνου. Στην τελευταία περίπτωση βρισκόμαστε μάλλον αντιμέτωποι με μια αγχωτική κατάσταση η οποία εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως η αϋπνία.

Η γνώση ορισμένων χαρακτηριστικών είναι απαραίτητη για την κατανόηση αυτού του προβλήματος αξιολογήστε το και μελετήστε μια προσαρμοσμένη θεραπεία. Ας δούμε παρακάτω καθεμία από αυτές τις πτυχές.

Τι είναι η αϋπνία;

Τεχνικά ορίζεται ως η πρωτοπαθής αϋπνία ή μια διαταραχή ύπνου που εκδηλώνει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες το άτομο δυσκολεύεται να αποκοιμηθεί .
• Η δυσκολία μπορεί να εμφανιστεί κατά την αρχική φάση του ύπνου κατά τη διάρκεια του ίδιου του ύπνου ή στην τελική φάση ή με την αίσθηση ότι ο ύπνος δεν αναγεννόταν (δηλαδή κοιμήθηκα χωρίς να αισθάνεσαι ξεκούραστος).
Δεν υπάρχει οργανική αιτία(τραύμα στο κεφάλι, άνοια, εγκεφαλικό) ούτε ιατρικό ούτε φυσιολογικό που μπορεί να εξηγήσει την αϋπνία (χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων, ασθένειες που εκδηλώνονται με αϋπνία).
• Δεν υπάρχει καν μια ψυχολογική διαταραχή όπως το άγχος ή η κατάθλιψη. Αν ίσχυε αυτό, θα βρισκόμασταν αντιμέτωποι με μια διάγνωση αγχωδών διαταραχών ή άλλων τύπων διαταραχών (με συμπτώματα αϋπνίας που σχετίζονται με άλλες ψυχικές διαταραχές σύμφωνα με Εγχειρίδιο DSM-5 ).

Τύποι αϋπνίας

Υπό το πρίσμα αυτού μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι αϋπνίας με βάση το στάδιο στο οποίο εμφανίζεται η δυσκολία να αποκοιμηθεί:

• Αρχική αϋπνία ή δυσκολία στον ύπνο.
• Διαλείπουσα ή αϋπνία συντήρησης.
• Τελική ή πρόωρη αφύπνιση αϋπνία.

Για να μπορείτε να πείτε ότι πάσχετε από αϋπνία (με την πραγματική έννοια του όρου) είναι απαραίτητο να πληρούνται όλα τα διαγνωστικά κριτήρια που περιγράφηκαν προηγουμένως. Εάν υποφέρουμε από άλλη διαταραχή ή πρόβλημα που εκδηλώνεται με αϋπνία, η απλή θεραπεία της διαταραχής του ύπνου δεν θα λύσει το πρόβλημα.

Πρέπει να κάνουμε διάγνωση και να βρούμε μια προσέγγιση για την κύρια διαταραχή για να επιλύσουμε την αϋπνία. Παρακάτω θα δούμε αναλυτικότερα σε τι αποτελούνται οι τρεις αναγνωρισμένοι τύποι αϋπνίας.

Συμβιβαστική ή αρχική αϋπνία

Είναι ο πιο κοινός και πιο γνωστός τύπος αϋπνίας. Συνίσταται στη δυσκολία να κοιμηθούμε όταν μπαίνουμε στο κρεβάτι . Η αρχική αϋπνία οφείλεται συνήθως στο αξίωμα που κοιμόμαστε όπως ζούμε: δηλαδή, αν περνάμε τις μέρες μας με αγχωτικό τρόπο ή ανησυχώντας είναι πραγματικά δύσκολο για το μυαλό. αποσυνδεθείτε και μπείτε σε κατάσταση ύπνου ( λειτουργία ύπνου ).

Στις περισσότερες περιπτώσεις Η αρχική αϋπνία ανταποκρίνεται σε μια κατάσταση ψυχολογικής δυσφορίας που ευθύνεται για τη δυσκολία να αποκοιμηθεί. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό να αντιμετωπίσετε προβλήματα αϋπνίας όταν υπάρχουν αλλαγές στις ώρες που συνήθως πηγαίνουμε για ύπνο ή στις ώρες που εκτίθουμε τον εαυτό μας στον ήλιο.

-Ralph Wando Emerson-

Θεραπεία της συμβιβαστικής ή αρχικής αϋπνίας

Η συνιστώμενη θεραπεία για την αρχική αϋπνία περιλαμβάνει διάφορες φάσεις. Πρώτα πρέπει να υπάρχει το λεγόμενο υγιεινή ύπνου . Αυτό συμβαίνει γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις με την εμφάνιση της αϋπνίας το άτομο αποκτά ανθυγιεινές συνήθειες που επιδεινώνουν την κατάστασή του. Κατά συνέπεια, ως πρώτο μέτρο, πρέπει να παρέμβουμε σε λανθασμένες συνήθειες και να σπάσουμε τον συσχετισμό του ύπνου -όχι του ύπνου- του άγχους που προϋποθέτει την αδυναμία ύπνου.

Εάν οι οδηγίες για την υγιεινή του ύπνου δεν είναι επαρκείς, θα προχωρήσουμε σε διάφορες τεχνικές ή στρατηγικές που έχουν στόχο να σπάσουν τη σχέση μεταξύ της στιγμής του ύπνου και της αδυναμίας ύπνου μαζί με την ενόχληση που φέρνει αυτή η κατάσταση. Ο ψυχολόγος αναπτύσσει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό πλάνο και σχεδιάζει μια σειρά από στόχους προκειμένου να δημιουργήσει αλλαγές στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι όλες οι θεραπευτικές προσεγγίσεις που αναφέρθηκαν αναφέρονται στη συμφιλιωτική αϋπνία ως την κύρια διαταραχή. Δηλαδή, είναι θεραπείες και προσεγγίσεις που πρέπει να εφαρμοστούν εάν κρύβουν άλλους τύπους αϋπνίας ή ψυχολογικές διαταραχές όπως άγχος, κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή διπολική διαταραχή .

Φαρμακολογική θεραπεία

Από την άλλη, εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί παρά την εφαρμογή ψυχολογικών τεχνικών, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγει σε φάρμακα. Οι καλύτερες επιλογές για συμβιβαστική αϋπνία είναι οι μη βενζοδιαζεπίνες επαγωγείς ύπνου. Πρόκειται για φάρμακα που δρουν γρήγορα χωρίς αγχολυτικά αποτελέσματα ή υπολείμματα την επόμενη μέρα. Για παράδειγμα ζολπιδέμη ψηλά ζόπικλα ψηλά.

Πάντως η φαρμακολογική θεραπεία της αϋπνίας πρέπει πάντα να επιβλέπεται και να χορηγείται από γιατρό η μόνη φιγούρα που μπορεί να αποφασίσει αν είναι η σωστή λύση και η μόνη που μπορεί να καθορίσει για πόσο χρόνο θα πρέπει να προσληφθεί.

Η αϋπνία προφανώς εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους σε κάθε άτομο καθώς και στην καθημερινή ζωή και τις φιλοδοξίες του.

-ΦΑ. Σκοτ Φιτζέραλντ-

Διατήρηση αϋπνίας ή διακοπτόμενου ύπνου

Στην περίπτωση της αϋπνίας συντήρησης, υπάρχει δυσκολία στον συνεχή ύπνο . Με άλλα λόγια, το άτομο καταφέρνει να αποκοιμηθεί αλλά βιώνει συχνές και παρατεταμένες διακοπές του νυχτερινού ύπνου που συμβαίνουν ειδικά στη μέση της νύχτας. Οι αρνητικές συνέπειες είναι σημαντικές καθώς δεν είναι δυνατόν να ξεκουραστείτε καλά.

Εάν διαγνωστεί με διακοπτόμενο ύπνο Είναι σημαντικό να αποκλειστούν οργανικά ή φυσιολογικά αίτια ως υπεύθυνα για το πρόβλημα. Για παράδειγμα ορμονικές διαταραχές που προκαλούν το άτομο να ξυπνήσει. Για παράδειγμα, το ξύπνημα στη μέση της νύχτας είναι πολύ συνηθισμένο σε περίπτωση προβλημάτων υγείας θυρεοειδής αδένας ή στην περίπτωση των γυναικών όταν εμφανίζονται ανωμαλίες στον ορμονικό κύκλο.

Θεραπεία της αϋπνίας συντήρησης ή του διαλείποντος ύπνου

Σε περίπτωση εκδήλωσης ιατρικών αιτιών που εξηγούν τη διατήρηση ή τη διαλείπουσα αϋπνία στον ύπνο, αυτές οι αιτίες θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν. Όταν τα προαναφερθέντα αίτια διατηρούνται υπό έλεγχο ή έχουν απορριφθεί, η θεραπεία θα περιλαμβάνει όλες τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη συμβιβαστική αϋπνία, αλλά πρέπει επίσης να συμπεριληφθεί και μια φαρμακολογική θεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούμε βενζοδιαζεπίνη που ενεργούν κατά τη διάρκεια της νύχτας δεδομένου ότι υπάρχει ανάγκη για ένα φάρμακο που κρατά τον ασθενή συνεχώς κοιμισμένο.

Από την άλλη Δεν υπάρχει ψυχολογική θεραπεία που να είναι αρκετά αποτελεσματική ώστε να μειώσει αμέσως τον αριθμό των νυχτερινών αφυπνίσεων. Ωστόσο, η δουλειά ενός ψυχολόγου σε αυτές τις περιπτώσεις είναι θεμελιώδης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποφέρουν από διαταραγμένο ύπνο έχουν επίσης ψυχολογικά προβλήματα όπως αγχώδη διαταραχή ή μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Κατά συνέπεια, βραχυπρόθεσμα είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το άτομο κοιμάται σωστά, ώστε στη συνέχεια να μπορεί να παρέμβει μέσω ψυχοθεραπείας σε όλες τις ψυχολογικές πτυχές που προκαλούν αυτού του είδους την αϋπνία.

Τελική ή πρόωρη αφύπνιση αϋπνία

Το άτομο δεν δυσκολεύεται να αποκοιμηθεί και δεν ξυπνά κατά τη διάρκεια της νύχτας αλλά δεν μπορεί να κοιμηθεί για όλες τις απαραίτητες ώρες . Αυτό συμβαίνει εάν ρυθμίζοντας το ξυπνητήρι για τις 7:00 ξυπνάμε στις 5:00 χωρίς να μπορούμε να ξανακοιμόμαστε. Αυτό μας κουράζει για την υπόλοιπη μέρα και προκαλεί επίσης ένα αίσθημα άγχους ή αγωνίας.

Αυτός ο τύπος αϋπνίας σχετίζεται με προβλήματα όπως η κατάθλιψη ή το στρες στην εργασία. Στην πραγματικότητα, η κατάθλιψη περιλαμβάνει μια σειρά αλλαγών στον κύκλο του ύπνου. Αυτές οι αλλαγές κάνουν το άτομο να ξυπνά την αυγή χωρίς καμία πιθανότητα να ξανακοιμηθεί. Αντιμέτωπο με υπερβολικό φόρτο εργασίας, είναι εύκολο για το άτομο να ξυπνήσει νωρίτερα από όσο χρειάζεται και να μην μπορεί να ξανακοιμηθεί.

Θεραπεία τερματικής αϋπνίας ή πρόωρης αφύπνισης

Η θεραπεία της τελικής αϋπνίας περιλαμβάνει συνδυασμός φαρμακολογικής θεραπείας για την πρόληψη της πρόωρης αφύπνισης και ψυχολογικής θεραπείας να διαχειριστεί τα συναισθήματα που προκαλούν τέτοια αφύπνιση.

Η ψυχολογική προσέγγιση είναι παρόμοια με αυτή άλλων τύπων αϋπνίας, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να παρέμβουμε στη διαχείριση του στρες και των συναισθημάτων που σχετίζονται με την αφύπνιση.

Όσο κι αν φαίνεται περίεργο, αν ξυπνήσουμε πριν από την προγραμματισμένη ώρα και δεν μπορούμε να ξανακοιμηθούμε πρέπει να σηκωθούμε από το κρεβάτι. Η αύξηση των επιπέδων κούρασης είναι μία από τις καλύτερες θεραπείες για την αϋπνία. Επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο θα σπάσουμε τη σχέση μεταξύ της παραμονής στο κρεβάτι και του αισθήματος αγωνίας που προκαλείται από την αδυναμία ύπνου.

Ενώ στην περίπτωση της συμβιβαστικής αϋπνίας η θεραπεία είναι πρώτα από όλα ψυχολογική, στους άλλους δύο τύπους αϋπνίας (συντήρησης ή τερματισμού) πρέπει να συνδυάζονται μια φαρμακολογική θεραπεία και μια ψυχολογική θεραπεία.