Η αντίληψη του πόνου και της θερμοκρασίας

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ πώς νιώθουν οι άνθρωποι τον πόνο; Πώς ξέρετε αν κάνει ζέστη ή κρύο; Τι του επιτρέπει να γνωρίζει δύο παράγοντες που είναι κρίσιμοι για την επιβίωσή του; Σε αυτό το άρθρο μιλάμε για το σωματοαισθητικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για την αντίληψη του πόνου και της θερμοκρασίας αλλά και να δώσει χρησιμότητα στην αίσθηση της αφής και της ιδιοδεκτικότητας που νοείται ως η ικανότητα να αντιλαμβάνεται και να αναγνωρίζει τη θέση του σώματός του στο χώρο.

Το σωματοαισθητικό σύστημα είναι ένα από τα πιο εκτεταμένα συστήματα του ανθρώπινου σώματος που είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία όλων των εσωτερικών (οστά, μύες, σπλάχνα) και εξωτερικών (δέρμα και όλοι οι υποδοχείς του) αισθητηριακές πληροφορίες. Υπάρχουν δύο σημασιολογικά συστήματα:

Δερματικό σημασιολογικό σύστημα: αποτελείται από δερματικούς υποδοχείς και άρα περιφερειακούς (καθώς υπάρχει σε όλο το σώμα). Βασίζεται σε κιναισθητικούς υποδοχείς που επικοινωνούν τη θέση και τις κινήσεις του σώματος. Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται σε αρθρώσεις και τένοντες.

Οργανικό σημασιολογικό σύστημα: αποτελείται από υποδοχείς που υπάρχουν στα οστά και τα έντερα, είναι εσωτερικό.

Δερματικό σημασιολογικό σύστημα: κρίσιμο για την κατανόηση της αντίληψης του πόνου

Να κατανοήσουν πώς τα ανθρώπινα όντα είναι σε θέση να αντιλαμβάνονται τον πόνο και τη θερμοκρασία Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους υποδοχείς του δέρματος εντός των οποίων βρίσκονται οι πιο ευαίσθητοι υποδοχείς ικανοί να δημιουργήσουν την αίσθηση του πόνου.

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο στο σώμα μας και γι' αυτό είναι μακράν ο μεγαλύτερος υποδοχέας. Η μεγάλη ποσότητα υποδοχέων διαφορετικών σχημάτων που υπάρχουν στην επιφάνειά του μας επιτρέπει να ορίσουμε την αίσθηση που νιώθουμε όταν ερχόμαστε σε επαφή με την πίεση, τους κραδασμούς, τον απτικό πόνο και τη θερμοκρασία.

Μέσω των υποδοχέων του δερματικού σωματοαισθητικού συστήματος λαμβάνουμε πληροφορίες σχετικά με την πίεση, την αφή, τον πόνο, το κρύο και τη ζέστη.

Το δέρμα αντιδρά διαφορετικά στον πόνο και τη θερμοκρασία ανάλογα με την πυκνότητα των υποδοχέων που υπάρχουν.

Πόσο σημαντική είναι η τρίχα στο δέρμα;

Μπορούμε να διακρίνουμε το τριχωτό δέρμα από το άτριχο δέρμα. Το άτριχο δέρμα είναι αυτό με τον μεγαλύτερο αριθμό υποδοχέων. Έχοντας περισσότερους υποδοχείς δέρματος είναι επομένως πιο ευαίσθητο.

Τα πιο ευαίσθητα αισθητήρια όργανα είναι τα χείλη τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τα ακροδάχτυλα γιατί έχουν περισσότερους υποδοχείς.

Ακόμα κι αν δεν έχει αποδειχθεί πλήρως Το δέρμα με τρίχες φαίνεται να είναι πιο ευαίσθητο στους κραδασμούς ή στην αφή ; φαινόμενα που στην πραγματικότητα κάνουν τα μαλλιά να σηκώνονται.

Τι υποδοχείς έχουμε στο δέρμα;

Οι υποδοχείς του δέρματος χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: ελεύθερες νευρικές απολήξεις και ενθυλακωμένες απολήξεις.

Ο ελεύθερες νευρικές απολήξεις είναι προεκτάσεις νεύρων που φτάνουν στο δέρμα και είναι πιθανώς οι απλούστεροι αισθητικοί υποδοχείς. Βρίσκονται κατανεμημένα σε όλο το δέρμα και είναι οι πιο ευαίσθητοι στην αντίληψη του πόνου . Αντιλαμβάνονται επίσης άλλες αισθήσεις αλλά ειδικεύονται στον πόνο. Μπορούμε να μιλάμε για ιδιαιτερότητα αλλά όχι αποκλειστικότητα.

Η μετάδοση των ελεύθερων νευρικών απολήξεων συνίσταται στην απλή επέκταση ενός τμήματός τους που επιτρέπει το άνοιγμα των καναλιών νατρίου και την εκπόλωση της μεμβράνης φτάνοντας έτσι το δυναμικό δράσης τους. Η αίσθηση του κρύου παράγεται από τη συστολή ενώ η θερμότητα με τη διαστολή.

Οι ενθυλακωμένες καταλήξεις: όλα όσα συμβαίνουν μέσα στην κάψουλα

Οι ενθυλακωμένες απολήξεις είναι υποδοχείς δέρματος που ονομάζονται έτσι επειδή προστατεύονται μέσα σε μια κάψουλα . Μερικοί άνθρωποι μιλούν για τέσσερις τύπους ενθυλακωμένων υποδοχέων, άλλοι για πέντε. Αυτοί οι υποδοχείς ταξινομούνται ως εξής:

Σώματα Πακινιανού: ευαίσθητα στην πίεση και την αφή

Βρίσκονται σε μεγαλύτερο βαθμό σε άτριχο δέρμα. Ομαδοποιούνται ιδιαίτερα στην περιοχή των χειλιών των μαστικών αδένων και των γεννητικών οργάνων. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην πίεση, τους κραδασμούς και σε μικρότερο βαθμό στον πόνο και τη θερμοκρασία.

Τα σωμάτια του Ruffini

Αυτοί είναι μικροί ενθυλακωμένοι υποδοχείς. Έχουν νευρικές απολήξεις δομημένες σαν ελεύθερες αλλά περιβάλλονται από συνδετικό ιστό. Βρίσκονται στο τριχωτό δέρμα και ανταποκρίνονται σε δονήσεις χαμηλής συχνότητας.

Το απαλό άγγιγμα των σωματιδίων του Meissner

I Σώματα Meissner είναι υπεύθυνοι για την ανταπόκριση στο ευαισθησία απαλής αφής . Βρίσκονται σε άτριχο δέρμα στις δερματικές θηλές.

Τα σωματίδια του Krause και η αντίληψη του πόνου

Τα σωματίδια Krause βρίσκονται μόνο στις διασταυρώσεις μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης και του ξηρού δέρματος. Οι ίνες τους είναι μη μυελινωμένες και είναι εξαιρετικά ευαίσθητες στην πίεση. Το κατώφλι ενεργοποίησής τους για την πίεση είναι το χαμηλότερο σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα.

Τα σώματα της Μέρκελ

Τα αιμοσφαίρια της Μέρκελ καταλαμβάνουν χώρο παρόμοιο με εκείνο των σωμάτιων του Meissner στις θηλές του χόριου. Αυτοί είναι υποδοχείς που προσαρμόζονται αργά και ανταποκρίνονται σε συνεχείς αλλαγές στα ερεθίσματα όχι άμεση (όπως η αντίληψη της θερμοκρασίας).

Η αντίληψη του πόνου

Η αντίληψη του πόνου είναι δυνατή χάρη σε ένα προσαρμοστικό σύστημα ειδοποίησης που μας επιτρέπει να αποφεύγουμε πηγές που θα μπορούσαν να μας βλάψουν. Ωστόσο, είναι μια αίσθηση ότι μπορεί να επηρεαστεί από κοινωνικούς ψυχολογικούς συναισθηματικούς παράγοντες, φάρμακα εικονικού φαρμάκου, ύπνωση και ούτω καθεξής.

Όταν μιλάμε για πόνο αναφερόμαστε σε μια υποκειμενική αίσθηση που επηρεάζεται από νευρωνικούς μηχανισμούς που τροποποιούν ή παρεμβαίνουν στη μετάδοσή του. Αυτοί νευρωνικοί μηχανισμοί δεν αντιπροσωπεύονται μόνο από τους δερματικούς υποδοχείς που μόλις περιγράφηκαν.

Ο πόνος χωρίζεται σε δύο τύπους:

Πόνος που μπορεί να αποφευχθείστην οποία η καλύτερη απόκριση του σώματος είναι να υποχωρήσει από την πηγή του πόνου. Ο αναπόφευκτος πόνοςπου υπάρχει σε περιφερειακό επίπεδο και σε κεντρικό επίπεδο και από το οποίο είναι αδύνατο να ξεφύγουμε.

Σε περιφερειακό επίπεδο, όπου βρίσκουμε αναπόφευκτο πόνο, αυτό φιλτράρεται και από την παρουσία μοριακών πληροφοριών. Παρουσία πόνου, ορισμένα κύτταρα καταστρέφονται και εκκρίνουν ισταμίνη και προσταγλανδίνη. Η ισταμίνη μειώνει τον ουδό πόνου των κυττάρων.

Η προσταγλανδίνη κάνει τα κατεστραμμένα κύτταρα πιο ευαίσθητα στην ισταμίνη και ως εκ τούτου διευκολύνει τη μείωση του ορίου πόνου . Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για πόνο σε επίπεδο σπασμένων ιστών. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι φαρμακολογικοί μηχανισμοί για τον αποκλεισμό τόσο της ισταμίνης (αντιισταμινικά) όσο και της προσταγλανδίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Μπορεί να μπλοκαριστεί η αντίληψη του πόνου; Ο θάλαμος έχει τη λύση

Σε εγκεφαλικό επίπεδο Οι μελέτες πόνου έχουν επικεντρωθεί στον θάλαμο . Ο πόνος είναι προσαρμοστικός αλλά όταν είναι πολύ έντονος μπορεί να μπλοκάρει το σώμα. Μερικές φορές αυτό είναι αντιπαραγωγικό, τόσο πολύ που υπάρχουν εκείνοι που αναρωτήθηκαν πώς να μην αισθανθούν πόνο. Είναι δυνατόν; Πώς μπλοκάρεται ο θάλαμος;

Η αναστολή του πόνου ονομάζεται αναλγησία και επηρεάζεται τόσο από συναισθηματικούς όσο και από φυσιολογικούς παράγοντες. Ωστόσο, σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλική βλάβη ήταν δυνατό να παρατηρηθεί πώς η βλάβη ή η απόφραξη του κοιλιακού οπίσθιου πυρήνα του θαλάμου συνέπεσε με την απώλεια των αισθήσεων του δέρματος (τόσο αυτές που σχετίζονται με την αφή όσο και αυτές που σχετίζονται με τον πόνο).

Η βλάβη ή ο αποκλεισμός των ενδομυϊκών πυρήνων εξαλείφει τον βαθύ πόνο αλλά όχι την ευαισθησία του δέρματος. Οι ραχιαίοι πυρήνες συνδέονται με το μεταιχμιακό σύστημα και χρησιμοποιούνται για να παρεμβαίνουν στα συναισθηματικά συστατικά του πόνου εξαλείφοντάς τα.

Η αντίληψη της θερμοκρασίας

Ακόμα και σε αυτή την περίπτωση είναι μια σχετική αντίληψη γιατί δεν έχουμε υποδοχείς ικανούς να μας κάνουν να αντιληφθούμε απόλυτα τη θερμοκρασία . Μπορούμε να αντιληφθούμε μόνο απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία, όπως όταν περνάμε ένα χέρι από έναν κουβά με ζεστό νερό σε ένα με κρύο νερό.

Υπάρχουν δύο τύποι υποδοχέων. ένα για το κρύο και ένα για τη ζέστη και τα δύο κατανέμονται ετερογενώς στο δέρμα. Οι υποδοχείς κρύου βρίσκονται πιο κοντά στην επιδερμίδα ενώ οι υποδοχείς θερμότητας βρίσκονται πιο βαθιά. Αυτοί είναι ακριβώς οι ίδιοι υποδοχείς, αλλά χειρίζονται την κατάσταση διαφορετικά.

Η μετάδοση μεταξύ αυτών των υποδοχέων συμβαίνει χάρη στην παραμόρφωση της μεμβράνης ή του κώνου λόγω της διαστολής ή της συστολής του δέρματος. Αυτό προκαλεί το άνοιγμα της μεμβράνης και των καναλιών νατρίου. Εάν οι υποδοχείς είναι επαρκώς ομαδοποιημένοι μαζί, η αίσθηση της θερμότητας θα είναι πιο έντονη . Οι σχετικοί πυρήνες με τους οποίους δεν μπορούμε να αντιληφθούμε το κρύο και τη ζέστη είναι οι ενδομυϊκοί και σε μικρότερο βαθμό οι κοιλιακοί.

Έχει λοιπόν μεγάλο ενδιαφέρον να παρατηρήσουμε πώς η αντίληψη του πόνου και της θερμοκρασίας οφείλεται, μεταξύ άλλων, σε μικρούς υποδοχείς που υπάρχουν στο δέρμα και εν μέρει επίσης στον θάλαμο.

Όλες αυτές οι λειτουργίες φαίνεται να αναπτύχθηκαν όταν τα ανθρώπινα όντα πάλεψαν για την επιβίωση. Εργαλεία που κληρονομήσαμε από τους προγόνους μας που τα χρησιμοποιούσαν πολύ περισσότερο από ότι εμείς τώρα.