Αμιτριπτυλίνη (ή Τρυπτιζόλη): τρώτε;

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό και ένα αναλγητικό. Ανακαλύφθηκε το 1960 και κυκλοφορεί επίσης με το όνομα Tryptizol ή Deprelio. Είναι στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) λόγω της αποτελεσματικότητάς του και επειδή είναι ασφαλές.

Σε αντίθεση με άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η αμιτριπτυλίνη Έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα με αυτή των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Για το λόγο αυτό είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά μεταξύ αυτών της ομάδας στην οποία ανήκει.

Τι λειτουργία έχει η αμιτριπτυλίνη;

Η αμιτριπτυλίνη είναι εγκεκριμένη και ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη διαταραχών διαφορετικής φύσης:

Θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχήςσε ενήλικες Θεραπεία νευροπαθητικού πόνουσε ενήλικες. Για παράδειγμα στις περιπτώσεις των ινομυαλγία μια μεθερπητική νευραλγία Προφύλαξη από χρόνια κεφαλαλγία τάσηςσε ενήλικες Προφύλαξη από ημικρανίασε ενήλικες Θεραπεία του νυχτερινή ενούρηση σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω. Μόνο εάν καμία άλλη θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα και δεν υπάρχει παθολογική αιτία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται για τη θεραπεία ορισμένων διατροφικών διαταραχών. Και άλλες φορές σε περιπτώσεις επίμονου λόξυγκα.

Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα ψυχοφάρμακα, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας σε χαμηλή δόση με αυτά. Κατόπιν η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά με βάση την ανοχή και την κλινική ανταπόκριση του ασθενούς. Για να διακόψετε το φάρμακο πρέπει να προχωρήσετε με τον ίδιο τρόπο: μειώνοντας τις δόσεις σταδιακά.

Συνήθως πρέπει να χορηγείται από το στόμα σε τέσσερις δόσεις την ημέρα. Συνιστάται να το λαμβάνετε πάντα την ίδια ώρα επιπλέον του ότι πρέπει πάντα να ακολουθούνται οι οδηγίες που ο ειδικός κρίνει κατάλληλες με βάση την εν λόγω περίπτωση.

Μηχανισμός δράσης

Ως τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό Ο μηχανισμός δράσης του είναι η αναστολή της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης στις νευρικές απολήξεις. Αυτό ενισχύει τη δράση αυτών των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο και βελτιώνει τις καταθλιπτικές καταστάσεις .

Ταυτόχρονα, η αμιτριπτυλίνη μπλοκάρει επίσης τους διαύλους ιόντων νατρίου, καλίου και NMDA (N-methyl-D-aspartate). Αυτό εξηγεί την επίδρασή του στον νευροπαθητικό πόνο στην πρόληψη των χρόνιων πονοκεφάλων τάσης και των ημικρανιών. Έχει μεγάλη συγγένεια με τους μουσκαρινικούς άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς Μ1 και ισταμίνης Η1. Έχει πιο ηρεμιστική δράση και έχει περισσότερες αντιχολινεργικές ιδιότητες από άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η αντικαταθλιπτική και αναλγητική θεραπευτική του δράση απαιτεί δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να σταθεροποιηθεί. Ωστόσο, η ηρεμιστική του δράση είναι πολύ γρήγορη και έντονη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται από την πρώτη δόση.

Η αμιτριπτυλίνη απορροφάται πολύ καλά μέσω του πεπτικού σωλήνα. Μετά τη χορήγηση μεταβολίζεται με τη μορφή νορτριπτυλίνης . Είναι ένας ενεργός μεταβολίτης που έχει επίσης αντικαταθλιπτική λειτουργία και είναι πιο ισχυρός αναστολέας της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης από αυτόν της σεροτονίνης.

Παρενέργειες

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες παρόμοιες με εκείνες άλλων τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Ωστόσο, τα αντιχολινεργικά συμπτώματα είναι πιο ενδιαφέροντα. Μερικές παρενέργειες είναι:

• Υπνηλία.
• Τρόμος.
• Ναυτία.
• Πονοκέφαλο .
• Λήθαργος.
• Γλωσσικές διαταραχές.
• Επίθεση.
• Αίσθημα παλμών.
• Ταχυκαρδία.
• Ορθοστατική υπόταση.
• Υπεριδρωσία (υπερβολική παραγωγή ιδρώτα).
• Αύξηση βάρους.
• Αλλοίωση της όρασης.

Με υψηλές δόσεις είναι πιθανό να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες και σοβαρή υπόταση. Ωστόσο, μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε κανονικές δόσεις σε ασθενείς που πάσχουν από κάποια μορφή καρδιακής νόσου. Εξαιτίας αυτού Η χρήση της αμιτριπτυλίνης αντενδείκνυται σε ασθενείς με οποιοδήποτε τύπο καρδιακής διαταραχής. Για παράδειγμα: σε περίπτωση καρδιακού αποκλεισμού, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή στεφανιαία ανεπάρκεια.

Η λήψη αντενδείκνυται απολύτως σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά τύπου ΜΑΟΙ αναστολείς μονοαμινοξειδάσης. Στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να εκδηλωθεί ένα σύνδρομο σεροτονίνης . Ωστόσο, πολλά άλλα φάρμακα παρεμβαίνουν επίσης στο μεταβολισμό και τη δράση της αμιτριπτυλίνης.

Όπως συμβαίνει με θεραπείες που βασίζονται σε οποιοδήποτε φάρμακο είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τις απαραίτητες προφυλάξεις και να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του ειδικού. Η ανοχή και η κλινική ανταπόκριση διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή και είναι απαραίτητη η προσαρμογή των δόσεων με βάση το τελευταίο.