Η μεταφορά και η αντιμεταβίβαση είναι δύο επαναλαμβανόμενοι όροι στην ψυχανάλυση. Λειτουργούν ως πυλώνες για την κλινική πρακτική καθώς αποτελούν θεμελιώδες μέρος της αναλυτικής σχέσης. Αν και είναι δύο διαφορετικές έννοιες, η μεταφορά και η αντιμεταβίβαση είναι σαφώς αχώριστες.
Η αναλυτική συνάντηση δίνει τη θέση της στη σχέση ασθενούς-αναλυτή ένας χώρος στον οποίο επιτρέπεται στο ασυνείδητο να κυκλοφορεί όσο το δυνατόν πιο ελεύθερα . Σε αυτή την αλληλεπίδραση ξεκινά η δυναμική μεταξύ μεταφοράς και αντιμεταβίβασης από την πλευρά του ασθενούς και του αναλυτή αντίστοιχα.
Τι είναι η μεταφορά;
Ο όρος μεταφορά δεν είναι αποκλειστικό της ψυχανάλυσης αλλά χρησιμοποιείται και σε άλλους τομείς. Αυτό που φαίνεται να υπάρχει είναι ένας κοινός παρονομαστής: υπαινίσσομαι στην ιδέα της μετακίνησης ή αντικατάστασης ενός τόπου με άλλο . Έτσι για παράδειγμα μπορεί να παρατηρηθεί στις σχέσεις γιατρού-ασθενούς ή μαθητή-δασκάλου.
Στην περίπτωση της ψυχανάλυσης νοείται η αναδημιουργία παιδικών φαντασιώσεων των οποίων ο αποδέκτης είναι ο αναλυτής . Η μεταφορά συνιστά την υπέρθεση κάποιου προηγούμενου σε κάτι τρέχον, καθιστώντας έτσι μια προνομιακή περιοχή για την πρόοδο προς τη θεραπεία.
Αρχικά ο Φρόιντ θεώρησε ότι η μεταβίβαση ήταν το χειρότερο εμπόδιο στη θεραπευτική διαδικασία . Το είδε αυτό ως αντίσταση εκ μέρους του ασθενούς να έχει πρόσβαση στο υλικό του αναίσθητος . Ωστόσο, δεν άργησε να καταλάβει ότι η λειτουργία του ξεπέρασε αυτή την αντίσταση.
Στο κείμενό του Δυναμική μεταφοράς του 1912 ο Φρόυντ παρουσιάζει λοιπόν τοη μεταφορά ως παράδοξο φαινόμενο: αν και αποτελεί αντίσταση, είναι θεμελιώδες για την ανάλυση. Είναι αυτή η στιγμή που διακρίνει τη θετική μεταφορά (από τρυφερότητα και αγάπη) από την αρνητική μεταφορά (διάνυσμα εχθρικών και επιθετικών συναισθημάτων).
Γενικά, το υποκείμενο δεν θυμάται ό,τι ξεχνιέται και καταπιέζεται αλλά το κάνει. Δεν το αναπαράγει ως μνήμη αλλά ως δράση. το επαναλαμβάνει χωρίς φυσικά να ξέρει ότι το κάνει.
-Σίγκμουντ Φρόιντ-
Συνεισφορές άλλων ψυχαναλυτών στην έννοια της μεταφοράς
Μετά τον Φρόυντ, ένας μεγάλος αριθμός έργων έχει αφιερωθεί στο ζήτημα της μεταφοράς, ανασκοπώντας το θέμα και συγκρίνοντάς το με την αρχική εξέλιξη του φαινομένου. Και όλοι συμφωνούν στο γεγονός ότι βασίζεται στη σχέση του αναλυτή με τον ασθενή .
Έτσι για Μέλανι Κλάιν η μεταφορά συλλαμβάνεται ως αναπαράσταση κατά τη διάρκεια της συνεδρίας όλων των ασυνείδητων φαντασιώσεων του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της αναλυτικής εργασίας, ο ασθενής θα προκαλέσει την ψυχική του πραγματικότητα και θα χρησιμοποιήσει τη φιγούρα του αναλυτή για να ξαναζήσει ασυνείδητες φαντασιώσεις.
Στη σύλληψη τουΝτόναλντ Γουντς ΓουίνικοτΤο φαινόμενο της μεταβίβασης στην ανάλυση μπορεί να γίνει κατανοητό ως αντιγραφή του μητρικού δεσμού, κατά συνέπεια η ανάγκη εγκατάλειψης της αυστηρής ουδετερότητας. Η χρήση που μπορεί να κάνει ο ασθενής του αναλυτή ως μεταβατικό αντικείμενο όπως περιγράφεται στο άρθρο του Μεταβατικό Αντικείμενο του 1969 δίνει άλλη διάσταση στη μεταφορά και την ερμηνεία. Δηλώνει ότι ο ασθενής χρειάζεται τη θεραπευτική σύνδεση για να επιβεβαιώσει την ύπαρξή του.
Μεταφορική σύνδεση
Ως εκ τούτου, ειπώθηκε ότι η μεταφορά αφορά την αναδημιουργία παιδικών φαντασιώσεων προβάλλοντάς τες στη φιγούρα του αναλυτή. Για να συμβεί αυτό πρέπει πρώτα να εδραιωθεί μια σύνδεση μεταφοράς που επιτρέπω ο ασθενής να τα ξαναδημιουργήσει φαντασιώσεις και να συνεργαστεί μαζί τους.
Για να δημιουργηθεί αυτή η σύνδεση, είναι απαραίτητο όταν ο ασθενής αποδεχθεί την επιθυμία του να εργαστεί για το πρόβλημα, να πάει σε ένα ραντεβού με έναν αναλυτή που υποτίθεται ότι έχει γνώση του τι συμβαίνει. Ο Λακάν το ονόμασε Υποκείμενο που υποτίθεται ότι ξέρει. Αυτό θα δημιουργήσει το πρώτο επίπεδο εμπιστοσύνης στη σχέση που θα δώσει στη συνέχεια τη θέση της στην αναλυτική εργασία.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της αναλυτικής διαδρομής μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες εκδηλώσεις τις οποίες ο αναλυτής πρέπει να δώσει προσοχή και να τις διαχειριστεί κατάλληλα. Για παράδειγμα:
Φυσικά μπορούν μπορεί επίσης να εμφανιστούν εκδηλώσεις αντιμεταβίβασης . Επίσης, σε αυτή την περίπτωση, ο αναλυτής πρέπει να είναι προσεκτικός και να αναλύσει τον εαυτό του εάν συμβεί: διαφωνώντας με τον ασθενή που έχει την ώθηση να ζητήσει χάρες από τον ασθενή και ονειρεύεται ότι ο ασθενής έχει υπερβολικό ενδιαφέρον για τον ασθενή αδυναμία κατανόησης του υλικού που θα αναλυθεί όταν ο ασθενής αναφέρει προβλήματα παρόμοια με άλλα που βιώνει ο αναλυτής παραμελώντας να διατηρήσει την απαραίτητη αυστηρότητα έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις που σχετίζονται με τον ασθενή κ.λπ.
Τι είναι η αντιμεταβίβαση;
Ο όρος αντιμεταβίβαση εισήχθη από τον Φρόυντ στο Οι Μελλοντικές Προοπτικές της Ψυχαναλυτικής Θεραπείας È περιγράφεται ως η συναισθηματική αντίδραση του αναλυτή σε ερεθίσματα που προέρχονται από το ασθενής ως αποτέλεσμα της επιρροής του στα ασυνείδητα συναισθήματα του αναλυτή.
Ο αναλυτής πρέπει να γνωρίζει αυτά τα φαινόμενα για έναν απλό λόγο: θα μπορούσαν να αποτελέσουν εμπόδιο στη θεραπεία. Αν και υπάρχουν επίσης συγγραφείς που υποστηρίζουν ότι ό,τι γίνεται αισθητό στην αντιμεταβίβαση που δεν αφορά τον αναλυτή μπορεί να κοινοποιηθεί ή να αναφερθεί στον ασθενή.
Μπορεί η επικοινωνία των συναισθημάτων που προκαλεί ο ασθενής στον αναλυτή να δημιουργεί επίγνωση αυτών ή μεγαλύτερη κατανόηση της διαδικασίας της θεραπευτικής σχέσης. Κάτι που ίσως μέχρι τότε δεν είχε μοιραστεί με λόγια. Για παράδειγμα, αναπολώντας μια σκηνή παιδικής ηλικίας, ο αναλυτής αρχίζει να νιώθει θλίψη. ωστόσο ο ασθενήςτο ερμηνεύει και το ζεισαν θυμός. Ο αναλυτής μπορεί να επικοινωνήσει αυτό που νιώθει, έτσι ώστε ο ασθενής να έλθει σε επαφήτο αληθινόσυναίσθημα που καλύπτεται από θυμό.
Σχέση μεταβίβασης και αντιμεταβίβασης
Από τη μια πλευρά, η αντιμεταβίβαση ορίζεται από την κατεύθυνσή της: τα συναισθήματα του αναλυτή σε σχέση με τον ασθενή. Από την άλλη ορίζεται ως μια ισορροπία που δεν παύει ποτέ να είναι περαιτέρω απόδειξη ότι η αντίδραση κάποιου δεν είναι ανεξάρτητη από αυτό που προέρχεται από τους άλλους .
Η μεταβίβαση και η αντιμεταβίβαση επηρεάζουν η μία την άλλη.
Υπό αυτή την έννοια, η αντιμεταβίβαση μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο εάν ο αναλυτής αφήσει τον εαυτό του να παρασυρθεί από τα συναισθήματα που αρχίζει να νιώθει προς τον ασθενή (αγάπη, μίσος, απόρριψη, θυμός). παραβιάζεται ο νόμος της αποχής και της ουδετερότητας και πρέπει να παραιτηθεί. Σε εκείνο το σημείο, πέρα από το να αποφέρει οφέλη, εμποδίζει την αναλυτική εργασία.
Τοιουτοτροπώς το σημείο εκκίνησης είναι η μεταφορά του ασθενούς . Αυτό επικοινωνεί ή αποδεικνύει όλες τις εμπειρίες του και ο αναλυτής απαντά μόνο σε ό,τι λέει ο ασθενής με αυτό που φαίνεται σχετικό χωρίς να βάζει τα συναισθήματά του στις παρεμβάσεις που εκτελεί. Ο ασθενής ξαναζεί τις φαντασιώσεις και τις υλοποιεί, αλλά δεν το κάνει συνειδητά, για το λόγο αυτό η ερμηνεία παίζει θεμελιώδη ρόλο στην θεραπεία .
Λειτουργία μεταφοράς και αντιμεταβίβασης
Η ανάλυση προϋποθέτει ότι ο μεταβιβαστικός δεσμός του ασθενούς με τον αναλυτή του έχει ήδη εδραιωθεί . Στο παιχνίδι μεταξύ μεταβίβασης και αντιμεταβίβασης θα αναδυθούν ασυνείδητα συναισθήματα, επιθυμίες, ανοχές και μισαλλοδοξίες.
Ξεκινώντας από τη σχέση μεταβίβασης, ο αναλυτής μπορεί να κάνει παρεμβάσεις: ερμηνείες, σημάδια, περικοπές συνεδρίας κ.λπ. Αλλά μόνο εάν δημιουργηθεί ο δεσμός μεταβίβασης είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί βαθύτερη εργασία. Διαφορετικά οι παρεμβάσεις δεν θα δημιουργήσουν το ίδιο αποτέλεσμα.
Στην αναλυτική σχέση, λοιπόν, η αυστηρή ουδετερότητα από την πλευρά του αναλυτή μαζί με μια κυμαινόμενη ακρόαση που τον αφαιρεί από την υποκειμενικότητα, τα συναισθήματά του και την ιστορία του θα επιτρέψουν τη μεταφορά ως κανάλι για θεραπευτική εργασία. Ο αναλυτής πρέπει να γίνει ένα είδος κενή οθόνης στην οποία ο ασθενής μπορεί να μεταφέρει το δικό του ασυνείδητο υλικό.
