ΚΡΊΣΕΙΣ ΠΑΝΙΚΟΎ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ

Οι κρίσεις πανικού στα παιδιά είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Ο επιπολασμός είναι χαμηλός στα μικρότερα παιδιά.

Οι κρίσεις πανικού στα παιδιά γενικά δεν διαφέρουν από αυτές που επηρεάζουν τους ενήλικες. Ένα στοιχείο που ίσως τους διακρίνει είναι η διαφορετική ερμηνεία των συμπτωμάτων από το υποκείμενο. Ας δούμε πρώτα σε τι συνίσταται αυτή η διαταραχή.

Η κρίση πανικού είναι μια αγχώδης διαταραχή . Το άγχος είναι ένα πολύ ανθρώπινο συναίσθημα. Συνίσταται στην ενεργοποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος όταν αντιμετωπίζουμε ερεθίσματα ή καταστάσεις που θεωρούνται απειλητικές. Επομένως έχει προσαρμοστικό χαρακτήρα αφού προεδρεύει του επιβίωση ενεργοποιώντας τους πόρους του σώματός μας.

Το άγχος γίνεται πρόβλημα όταν φτάνει σε πολύ υψηλή ένταση ή όταν εμφανίζεται σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει πραγματικός λόγος συναγερμού. Σε αυτή την περίπτωση χάνει την προσαρμοστική του σημασία για να γίνει δυσφορία ή ανώμαλη λειτουργία του μυαλού μας.

Παιδιά και άγχος

Τα παιδιά και οι έφηβοι όπως και οι ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν μια αγχώδη διαταραχή. Ορισμένα γεγονότα - όπως η έναρξη του σχολείου, η γέννηση ενός αδερφού, η απώλεια ενός μέλους της οικογένειας ή μια μετακόμιση - μπορούν να διευκολύνουν την εμφάνιση του προβλήματος.

Αν και μοιράζεται πολλά στοιχεία με το άγχος των ενηλίκων, είναι η αντίδραση στα συμπτώματα να διαφέρει σημαντικά. Οι αρνητικές συνέπειες του παιδικού άγχους μπορεί να είναι πιο σοβαρές από το άγχος στους ενήλικες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ένα παιδί δεν έχει ακόμη αναπτύξει τους απαραίτητους πόρους για να το διαχειριστεί και να το αντιμετωπίσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα γεγονότα είναι τόσο αρνητικά που προκαλούν πολύ ισχυρό συναισθηματικό αντίκτυπο μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία ανάπτυξης. Επιπλέον, οι επιπτώσεις μπορεί να εκδηλωθούν στο σχολείο, στην οικογένεια, σε κοινωνικό ή προσωπικό πλαίσιο και να εξελιχθούν σε πιο σοβαρές παθολογίες.

Ορισμένες αγχώδεις διαταραχές είναι πιο συχνές στην παιδική ηλικία από άλλες, όπως στην περίπτωση του γενικευμένο άγχος . Άλλα είναι συγκεκριμένα για μια συγκεκριμένη ηλικία ή σχετίζονται με περιορισμένα γεγονότα, όπως ο χωρισμός από τους γονείς ή μια άλλη φιγούρα προσκόλλησης.

Η διαταραχή πανικού χαρακτηρίζεται από την επαναλαμβανόμενη παρουσία κρίσεων που μπορεί να διαρκέσουν λεπτά ή ώρες . Αυτά αποτελούνται από σωματικά (φυσιολογικά) και γνωστικά συμπτώματα που φτάνουν στη μεγαλύτερη έντασή τους στα πρώτα δέκα λεπτά. Μετά από αυτό μειώνονται σταδιακά.

Τα τυπικά συμπτώματα μιας κρίσης πανικού είναι τα ακόλουθα:

Αίσθημα παλμών, αρρυθμία ή αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
Ιδρωμα.
Τρόμος.
Αίσθημα δύσπνοιας ή δύσπνοιας.
Αίσθημα ασφυξίας.
Σφίξιμο ή δυσφορία στο στήθος.
Ναυτία και κοιλιακή δυσφορία.
Αστάθεια ζάλη ή λιποθυμία.
Απώλεια της αίσθησης της πραγματικότητας ή αποπροσωποποίηση .
Φόβος να χάσεις τον έλεγχο ή να τρελαθείς.
Ο φόβος του θανάτου .
Παραισθησία.
Ρίγη ή εξάψεις.

Στα παιδιά, τα πιο συχνά συμπτώματα είναι αίσθημα παλμών, τρόμος, δυσκολία στην αναπνοή και ναυτία (Last and Strauss 1989). Όπως φαίνεται, τα γνωστικά συμπτώματα (φόβος θανάτου ή απώλεια ελέγχου) είναι λιγότερο συχνά στα παιδιά. Αντίθετα, κυριαρχούν τα σωματικά ή φυσιολογικά συμπτώματα.

Οι κρίσεις πανικού στα παιδιά είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Ο επιπολασμός είναι χαμηλός στα μικρότερα παιδιά. Ένας γενικός επιπολασμός 1% παρατηρείται στους εφήβους (Lewinsohn Hops Roberts Secley and Andrews 1993).

Μερικές φορές συνοδεύεται από διαταραχή πανικού στα παιδιά αγοραφοβία . Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από τον έντονο φόβο να βρεθεί κάποιος σε καταστάσεις από τις οποίες είναι δύσκολο να ξεφύγει ή να ζητήσει βοήθεια εάν εμφανιστεί κάποιο σύμπτωμα.

Επεξηγηματικό μοντέλο κρίσεων πανικού στα παιδιά

Ο Ley (1987) πιστεύει ότι το άγχος και το στρες είναι δύο παράγοντες που προκαλούν υπεραερισμό μαζί με άλλους οριακούς παράγοντες (συνθήκες υγείας, σωματική άσκηση, πρόσληψη καφεΐνη και τα λοιπά.).

Ο υπεραερισμός κάνει το παιδί να αναπνέει υπερβολικά σε σύγκριση με τις μεταβολικές του ανάγκες . Ο αερισμός που είναι πολύ υψηλός σε σύγκριση με τον ρυθμό παραγωγής διοξειδίου του άνθρακα προκαλεί πτώση του τελευταίου στο αίμα κάτω από τις κανονικές τιμές.

Οι αισθήσεις που συνοδεύουν τον υπεραερισμό (εφίδρωση, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, ζάλη, αλλοίωση της όρασης, αίσθημα ασφυξίας και δυσκολία στην αναπνοή, κράμπες κ.λπ.) προκαλούν φόβο στο παιδί. Αυτό θέτει σε κίνηση τον μηχανισμό μάχης-φυγής, εντείνοντας τα συμπτώματα του υπεραερισμού και τον φόβο για τα ίδια τα συμπτώματα.

Η αύξηση των συμπτωμάτων και ο συνακόλουθος φόβος οδηγούν σε έναν φαύλο κύκλο που μπορεί να καταλήξει σε κρίση πανικού . Ωστόσο, ο υπεραερισμός δεν είναι ο μόνος παράγοντας που εξηγεί τις κρίσεις πανικού στα παιδιά. Άλλα στοιχεία είναι η φυσική προδιάθεση και η Pavlovian προετοιμασία που εξηγεί τις κρίσεις πανικού μέσω της διαδικασίας συσχέτισης.

Όπως είδαμε Η διαταραχή πανικού είναι πολύ παρόμοια σε παιδιά και ενήλικες. Η πιο σημαντική διαφορά έγκειται στον τρόπο με τον οποίο το υποκείμενο ερμηνεύει τα συμπτώματα καθώς και στη μικρότερη ή μεγαλύτερη παρουσία σωματικών ή γνωστικών συμπτωμάτων.