Η εξάλειψη των απορριμμάτων είναι μια θεμελιώδης λειτουργία που ο οργανισμός εκτελεί ενστικτωδώς από τη γέννησή του.
Ο έλεγχος των σφιγκτήρων συνήθως συμβαίνει με μια ακολουθία κοινή για τους περισσότερους παιδιά . Πρώτον, αποκτάται η νυχτερινή εγκράτεια κοπράνων, δηλαδή ο έλεγχος της εντερικής εκκένωσης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στη συνέχεια επιτυγχάνεται έλεγχος των κοπράνων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λίγο αργότερα, συνήθως επιτυγχάνεται η ημερήσια εγκράτεια ούρων. Τέλος, νυχτερινός έλεγχος ούρων.
Το φύλο είναι επίσης μια μεταβλητή που επηρεάζει τον έλεγχο του σφιγκτήρα. το φυσιολογικό είναι ότι ο έλεγχος αρχίζει να εκπαιδεύεται μετά το i 18 μήνες και η απόκτηση ολοκληρώνεται μεταξύ 3 και 5 ετών.
Δεν είναι λίγα τα αγόρια και τα κορίτσια που, μόλις γίνουν 5 ετών, συνεχίζουν να κατουρούν στον εαυτό τους όσο κοιμούνται ή κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Τι είναι η ενούρηση;
Παραδοσιακά, η ενούρηση ορίζεται ως μια ακούσια και επίμονη εκπομπή ούρων.
Ως εκ τούτου, ο όρος ενούρηση αναφέρεται στην επαναλαμβανόμενη και ακούσια έκλυση ούρων σε ακατάλληλα σημεία όπως το Κρεβάτι ή ρούχα μετά από 5 χρόνια.
Η νυχτερινή ενούρηση είναι ένα από τα πιο συχνά προβλήματα στον παιδικό πληθυσμό
Αιτίες ενούρησης
Έχουν διατυπωθεί διάφορες υποθέσεις για να εξηγήσουν την προέλευση της ενούρησης, αλλά καμία από τις μεταβλητές που μελετήθηκαν δεν μπορούσε να εξηγήσει το φαινόμενο από μόνη της. Για το λόγο αυτό η πιο αποδεκτή υπόθεση είναι πολυαιτιολογική αιτιολογία.
Η πολυαιτιολογική αιτιολογία αναφέρεται στην ύπαρξη διαφορετικών γενετικών φυσιολογικών παραγόντων ωρίμανσης και μάθησης . Αλληλεπιδρώντας μεταξύ τους θα συμβάλουν στην εξήγηση κάθε περίπτωσης ενούρησης σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.
Φυσιολογικοί παράγοντες
Για να αποκτήσει έλεγχο των ούρων, το παιδί πρέπει να μάθει να αναγνωρίζει τις συσπάσεις του ουροποιητικού εξωστήρας
Ενώ η πλήρωση της κύστης χαλαρώνει και ο εξωστήρας συστέλλεται μόνο όταν είναι εντελώς γεμάτη. Ωστόσο σε μερικά ενουρητικά, έχει αποδειχθεί υψηλή υπερκινητικότητα αυτού του μυός προϋπόθεση ότι
Αυτός είναι ο λόγος που το παιδί εμφανίζει μεγάλη επιθυμία για ούρηση που μπορεί να οδηγήσει σε νυχτερινή ακράτεια. Η υπερκινητικότητα του εξωστήρα κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να είναι ο παράγοντας που ευθύνεται για περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων νυχτερινής ενούρησης.
Γενετικοί παράγοντες
Ένα οικογενειακό ιστορικό ενούρησης είναι ένα γνωστό γεγονός. Σε περίπου το Στο 75% των περιπτώσεων υπάρχει ένα μέλος της οικογένειας πρώτου βαθμού που έχει υποφέρει από αυτό το πρόβλημα.
Ομοίως, έχουν εντοπιστεί αρκετά γονίδια που φαίνεται να εμπλέκονται σε προβλήματα νυχτερινής ενούρησης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δεν είναι απόλυτα πειστικά.
Παράγοντες μάθησης
Ο εκούσιος έλεγχος της ούρησης είναι ένα σύνθετο φαινόμενο
- Αναγνωρίστε τα σημάδια χαλάρωσης της ουροδόχου κύστης με άλλα λόγια ότι έχετε γεμάτη κύστη και μπορείτε να το μεταδώσετε στους άλλους.
- Ενώ είστε ξύπνιοι και με γεμάτη κύστη, συσπάστε τους μύες της λεκάνης για να κρατήσουν τα ούρα μέχρι να φτάσετε στο μπάνιο.
- Χαλαρώστε αυτούς τους μύες για να ξεκινήσετε την ούρηση.
- Ελέγξτε την εκκένωση των ούρων ανάλογα με το επίπεδο πληρότητας, μπορείτε να τη σταματήσετε ή να την ξεκινήσετε.
Εάν αυτή η σειρά δεν μάθει σωστά, η διαδικασία δεν θα γίνει αυτόματη
Συμπτώματα ενούρησης
Όπως είδαμε Το κύριο σύμπτωμα της ενούρησης είναι η διαρροή ούρων, είτε ακούσια είτε εκούσια . Εμφανίζεται με συχνότητα 2 επεισοδίων την εβδομάδα σε διάστημα τουλάχιστον 3 συνεχόμενων μηνών.
Η ενούρηση προκαλεί κλινικά σημαντική δυσφορία ή κοινωνική επιδείνωση σε ακαδημαϊκούς ή άλλους σημαντικούς τομείς της δραστηριότητας του παιδιού . Μερικά παιδιά με ενούρηση μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στο ξύπνημα και δυσκοιλιότητα.
Θεραπεία της ενούρησης
Για τη θεραπεία της ενούρησης υπάρχουν διάφορες επιλογές που κυμαίνονται από φαρμακολογικές έως συμπεριφορικές προσεγγίσεις. Όσο για το πρώτο, ήταν ένα από τα πιο χρησιμοποιημένα φάρμακα Η ιμιπραμίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό.
Τα τελευταία χρόνια έχει αντικατασταθεί από δεσμοπρεσίνα ένα ισοδύναμο της αντιδιουρητικής ορμόνης (βασοπρεσσίνη). Διευκολύνει την επαναρρόφηση του νερού από τα νεφρά με αποτέλεσμα να υπάρχει μείωση του όγκου των ούρων.
Όσον αφορά τη συμπεριφορική θεραπεία, χωρίζεται σε τρεις θεμελιώδεις διαδικασίες: τη μέθοδο συναγερμού, την εκπαίδευση κατακράτησης ούρων και τη μέθοδο ξηρού κρεβατιού.
Αν κάποιος δικός σας παιδιά το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ψυχολόγο.
