Διατροφικές διαταραχές

Αυτές οι παθολογίες παρουσιάζουν μεγάλο κοινωνικο-υγειονομικό ενδιαφέρον λόγω της υψηλής συχνότητας εμφάνισης στον πληθυσμό. Υπολογίζεται ότι στις δυτικές κοινωνίες, το 4% των εφήβων και νεαρών γυναικών πάσχουν από διατροφικές διαταραχές. Δυστυχώς, όμως, υπάρχουν πολύ λίγες μελέτες για τους συγγενείς των προσβεβλημένων ατόμων.

Δεδομένου του τεράστιου ποσοστού των εφήβων που διατρέχουν κίνδυνο, το πρόβλημα φαίνεται να είναι μια επείγουσα και αναπόφευκτη πρόκληση. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια κατάσταση αφορά και μέλη της οικογένειας. Τα τελευταία παίζουν θεμελιώδη ρόλο κατά τις διάφορες φάσεις της διαταραχής.

Παράγοντες που προκαλούν και διατηρούν τις διατροφικές διαταραχές

Υπάρχουν πολυάριθμες μελέτες που προσπαθούν να βρουν όχι μόνο τους παράγοντες που ενεργοποιούν το DCA αλλά και αυτούς που το διατηρούν. Πολυπαραγοντικά μοντέλα όπως αυτό που αναπτύχθηκε από τους Vohs Bardone Joiner Abramson και Heatherton (1999) έχουν δείξει τον βασικό ρόλο της τελειομανίας στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νευρική ανορεξία .

Πιο πρόσφατες μελέτες, όπως αυτή που διεξήχθη από το Εθνικό Αυτόνομο Πανεπιστήμιο του Μεξικού το 2010, έχουν ορίσει την τελειομανία ως μια ακραία ανησυχία για τα λάθη και μια αξιοσημείωτη αναποφασιστικότητα για δράση.

Τα ακόλουθα επισημαίνονται επίσης ως παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας διατροφικής διαταραχής: δυσαρέσκεια με το δικό σου σώμα αρνητική γνώμη για τον εαυτό του, έναρξη αυστηρής δίαιτας, αύξηση βάρους, συγκρούσεις με μέλη της οικογένειας και συνεχής κριτική για το βάρος και την αισθητική.

Όσον αφορά τους παράγοντες που διατηρούν την παθολογία, εντοπίζονται τα ακόλουθα: διατροφικός περιορισμός, καθαρτικές συμπεριφορές, μειωμένη κοινωνική ζωή που συχνά περιορίζεται μόνο στα μέλη της οικογένειας.

Ποιο είναι το συναίσθημα που εκφράζεται στα μέλη της οικογένειας ατόμων με διατροφικές διαταραχές;

Ανά εξέφρασε συγκίνηση (ΕΕ) σημαίνει τον τρόπο με τον οποίο ένα μέλος της οικογένειας εκφράζει τα συναισθήματά του μέσα στο οικογενειακό περιβάλλον. Πιστεύεται ότι είναι ένας παράγοντας στη διατήρηση των διατροφικών διαταραχών. Η EE είναι μια έννοια που αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1950 στο Ινστιτούτο Κοινωνικής Ψυχιατρικής στο Λονδίνο. Σε μια αρχική μελέτη παρατηρήθηκε ότι η πλειονότητα των υποτροπών σε ασθενείς που έπασχαν από σχιζοφρένεια συνέβη όταν, αφού νοσηλεύτηκαν για ορισμένο χρονικό διάστημα, επέστρεψαν στο σπίτι στους γονείς ή τους συντρόφους τους.

Ξεκινώντας από αυτές τις παρατηρήσεις, πραγματοποιήθηκαν μελέτες για να προσπαθήσουν να καταλάβουν εάν η επιστροφή στην οικογένεια θα μπορούσε να επηρεάσει τις υποτροπές των ασθενών. Οι Brown Birley και Wing βρήκαν τρεις πτυχές που σχετίζονται με την ανάπτυξη και τη διατήρηση της παθολογίας:

• Η εχθρότητα.
Υπερβολική συναισθηματική εμπλοκή.
• Κριτικά σχόλια.

Άλλοι συγγραφείς όπως ο Muela και ο Godoy περιελάμβαναν επίσης φιλικότητα και θετικά σχόλια. Στα μέλη της οικογένειας ατόμων με DCA, η έννοια του εκφρασμένου συναισθήματος παρουσιάζει πτυχές παρόμοιες με αυτές που εντοπίστηκαν σε προηγούμενη έρευνα για σχιζοφρένεια .

Συστατικά του εκφρασμένου συναισθήματος

Κριτικά σχόλια:αρνητική αξιολόγηση από μέλος της οικογένειας της συμπεριφοράς του ατόμου με DCA (δεν αφορά μόνο το περιεχόμενο των ομιλιών αλλά και τον τονισμό και τον τρόπο έκφρασης).

Εχθρότητα:απόρριψη από μέλος της οικογένειας του ατόμου με DCA. Δεν είναι απλώς μια κριτική σε κάτι που κάνει, είναι γενικά για τον άνθρωπο.

Υπέρμετρος συναισθηματική εμπλοκή :μια έντονη συναισθηματική αντίδραση από μέλη της οικογένειας σε μια προσπάθεια να ελέγξουν τη συμπεριφορά του ατόμου που πάσχει από τη διατροφική διαταραχή. Η συναισθηματική απόκριση μπορεί να κυμαίνεται από συνεχές παράπονο ή κλάμα για την κατάσταση μέχρι προσωπική θυσία και υπερπροστασία.

Αγάπη:μια συναισθηματική απάντηση από την οικογένεια που συνεπάγεται στοργή, ενσυναίσθηση και ενδιαφέρον.

Θετικά σχόλια:λεκτικά σχόλια και εκδηλώσεις στοργής προς το άτομο.

Όλα αυτά τα συστατικά φαίνεται να έχουν ουσιαστικό ρόλο στην πορεία της παθολογίας του ατόμου ή του μέλους της οικογένειας με DCA. Όταν υπάρχουν πολυάριθμα επικριτικά σχόλια και υπερβολική εχθρότητα και συναισθηματικότητα, ερχόμαστε αντιμέτωποι με ένα καταναγκαστικό, ελεγκτικό και άκαμπτο οικογενειακό πλαίσιο.

Διαχρονικές μελέτες σχετικά με το θέμα έχουν δείξει ότι υπάρχουν διαφορές μεταξύ του DCA που διήρκεσε μικρότερο χρονικό διάστημα και εκείνων που έγιναν χρόνιες. Παρατηρήθηκε ότι μόνο το 6% των μελών της οικογένειας όσων ανάρρωσαν γρήγορα παρουσίασαν υψηλά επίπεδα έκφρασης συναισθημάτων.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν αναλύσει τη σχέση μεταξύ του εκφραζόμενου συναισθήματος και της ανάπτυξης της παθολογίας και όχι μόνο της λειτουργίας της στη διατήρηση της διαταραχής. Τα αποτελέσματα μας λένε ότι το 55-60% των μελών της οικογένειας ατόμων που πάσχουν από DCA είχαν υψηλή EE.

Η σημασία των μελών της οικογένειας στις διατροφικές διαταραχές

Με βάση όσα αναφέρθηκαν προηγουμένως, είναι σημαντικό να συμπεριληφθεί η ψυχοεκπαίδευση και, εάν είναι απαραίτητο, η ψυχοεκπαίδευση στη θεραπεία του DCA (νευρική ανορεξία, νευρική βουλιμία, διαταραχή υπερφαγίας). παρέμβαση της οικογένειας του ασθενούς.

Μια συναισθηματική ευθυγράμμιση στην οποία όλα τα μέλη της οικογένειας είναι σε θέση να διαχειρίζονται και να ελέγχουν τα συναισθήματά τους σε σημαντικές στιγμές θα μπορούσε να είναι κρίσιμη για τη βελτίωση της κατάστασης των ατόμων που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές.

Η συμμετοχή των μελών της οικογένειας είναι πολύ σημαντική ειδικά όταν οι έφηβοι επηρεάζονται από τη διαταραχή. Δεν είναι βέβαιο ότι τα μέλη της οικογένειας έχουν τις δεξιότητες να διαχειριστούν ένα DCA, για αυτό το λόγο είναι σημαντικό να τα συμπεριλάβουμε στη φάση της θεραπείας και να μην παρεμβαίνουμε μόνο στο εκφραζόμενο συναίσθημα.

Σίγουρα θα είναι απαραίτητο να στερήσετε την ενοχή από τα μέλη της οικογένειας, να τα διδάξετε να μην χαρακτηρίζουν το άτομο που πάσχει από DCA και να τα καλέσετε να υιοθετήσουν εναλλακτικές συμπεριφορές που μεταδίδουν ηρεμία. Πρέπει να είστε υπομονετικοί καθώς πρόκειται για ασθένειες που χρειάζονται χρόνο για να θεραπευτούν.