Συστημικές θεραπείες: προέλευση, αρχές και σχολές

Αν και οι συστημικές θεραπείες προέρχονται από την οικογενειακή θεραπεία, επί του παρόντος η οικογένεια δεν είναι πλέον απαραίτητη ως σημείο προσοχής για να οριστεί ως τέτοιο. Δίνεται έμφαση στη σχέση ή στη διαδικασία αλληλεπίδρασης μεταξύ των ανθρώπων και όχι τόσο στην παρατήρηση του ίδιου του ατόμου.

Ήταν ο Αυστριακός βιολόγος και φιλόσοφος Ludwig Von Bertalanffy να διατυπώσει τη Γενική Θεωρία των Συστημάτων το 1968. Χρησιμοποίησε την έννοια του συστήματος κατανοητή ως ένα σύμπλεγμα αλληλεπιδρώντων στοιχείων για να την εφαρμόσει στη συνέχεια στο θεραπευτικό πεδίο, δημιουργώντας αυτό που έχει γίνει το κυρίαρχο μοντέλο στις μελέτες της οικογένειας και των σχέσεων.

Λοιπόν η συστημική προοπτική βασίζεται επίσης στη συμβολή άλλων κλάδων ειδικά όσον αφορά τη θεωρητική πτυχή. Ανάμεσά τους βρίσκουμε την κυβερνητική, τις πραγματικές εξελίξεις στην επικοινωνία και την οικογενειακή ψυχοθεραπεία. Αυτή η ενοποίηση των προοπτικών επέτρεψε την ανάπτυξη ενός ευρέος πεδίου εφαρμογής που κυμαίνεται από μεμονωμένες θεραπείες έως ομαδικές θεραπείες για ζευγάρια και φυσικά οικογένειες (Hoffman 1987).

Η έννοια του συστήματος έγκειται ακριβώς στην ένωση των διαφορετικών προσεγγίσεων από το οποίο προκύπτει ότι το σύνολο είναι μεγαλύτερο από το άθροισμα των μερών. Η συστημική άποψη δίνει έμφαση στις ιδιότητες του συνόλου που προκύπτουν από την αλληλεπίδραση των διαφορετικών στοιχείων του συστήματος. Με άλλα λόγια, το πιο σημαντικό στοιχείο είναι η σχέση που προκύπτει από την αλληλεπίδραση μεταξύ των ανθρώπων.

Ως εκ τούτου, οι συστημικοί ψυχολόγοι λαμβάνουν υπόψη την ακόλουθη γενική ιδέα: ένα σύστημα που είναι οικογενειακό, ζευγάρι ή κοινωνικό αποτελείται από ένα ή περισσότερα στοιχεία που συνδέονται μεταξύ τους με τέτοιο τρόπο ώστε μια αλλαγή στην κατάσταση ενός από αυτά να οδηγεί σε επακόλουθη αλλαγή στο σύστημα. χάρη σε αυτό είναι δυνατό να γνωρίζουμε θεμελιώδεις πτυχές της ατομικής παθολογίας ενός από τα μέλη του συστήματος.

Προηγούμενα Συστημικών Θεραπειών

Τα προηγούμενα των πιο σημαντικών συστημικών θεραπειών χρονολογούνται από την ψυχανάλυση. Ένα παράδειγμα μεταξύ όλων είναι οι όροι του Fried Fromm-Reichman Σχιζογονική μητέρα Η διεστραμμένη μητέρα του Rosen ή η χρήση των οικογενειακών συνεντεύξεων από την Bell.

Η πιο προφανής προέλευση αυτής της θεραπείας, ωστόσο, προκύπτει από τον ανθρωπολόγο Γκρέγκορι Μπέιτσον και η ομάδα βετεράνων του από το Νοσοκομείο Διοίκησης στο Πάλο Άλτο. Ο Bateson ενώθηκε με άλλους ερευνητές όπως ο Jackson Haley και ο Weakland για να αναλύσει το σύστημα επικοινωνίας των σχιζοφρενικών οικογενειών.

Μια από τις πιο ενδιαφέρουσες θεωρίες που προέκυψαν από την έρευνά του ήταν η θεωρία του διπλού δεσμού που εξηγεί πώς η αντίφαση μεταξύ δύο ή περισσότερων μηνυμάτων μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο σε παραλήρημα σε μια προσπάθεια να ξεφύγει από την πραγματικότητα. Η αντίφαση στην πραγματικότητα συνεπάγεται τη λήψη δύο ταυτόχρονων εντολών που είναι αδύνατο να εκπληρωθούν αφού η συνειδητοποίηση της μιας αναγκάζει την άλλη να μην υπακούσει. Ένα παράδειγμα θα μπορούσε να είναι η έκφραση της μητέρας «Σε αγαπώ» στην κόρη της ενώ εκφράζει την απόρριψη με χειρονομίες ή λέει σε κάποιον Να είσαι πιο αυθόρμητος ή να μην είσαι υπάκουος.

Παράλληλα, το 1962 Ο Τζάκσον και ο Άκερμαν ίδρυσαν το περιοδικό Οικογενειακή Διαδικασία ενώ ο Bertalanffy διατύπωσε τη Γενική Θεωρία των Συστημάτων – η μόνη θεωρία που αναπτύσσει μια σειρά παραγόντων κοινών σε όλες τις συστημικές θεωρίες.

Κοινές πτυχές με τις Συστημικές Θεραπείες

Αν και οι συστημικές θεραπείες είναι πολύ ευρείες και, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υποστηρίζουν μια μεγάλη ομάδα επιστημονικών κλάδων, υπάρχουν κοινές πτυχές σε όλες. Το πιο σημαντικό είναι η έννοια του σύστημα ήδη αναφέρεται ως ένα σύνολο αντικειμένων ή στοιχείων που συνάπτουν σχέση μεταξύ τους.

Στη Γενική Θεωρία Συστημάτων του Ο Bertalanffy τόνισε επίσης την έννοια της αλληλεπίδρασης υποθέτοντας ότι ένα σύστημα συνεπάγεται μια αλληλεξάρτηση μεταξύ των μερών ή στην περίπτωση συστημικών θεραπειών των ατόμων που εμπλέκονται στη σχέση.

Περαιτέρω, στη Γενική Θεωρία Συστημάτων Υποστηρίζεται ότι καθένα από τα μέρη που αποτελούν μέρος του συστήματος μπορεί να θεωρηθεί ως υποσύστημα . Υπό αυτή την έννοια, αν η οικογένεια είναι το σύστημα, η σχέση μητέρας-παιδιού είναι το υποσύστημα.

Είναι επίσης σημαντικό να τονιστεί η διαφορά μεταξύ ανοιχτών και κλειστών συστημάτων αν και δεν υπάρχει ενιαίο κριτήριο που να ενώνει όλους τους ερευνητές στη διαφοροποίηση μεταξύ των δύο. Αν δώσουμε αφορμή στην εννοιολόγηση του Bertalanffy, ένα κλειστό σύστημα δεν περιλαμβάνει κανένα είδος ανταλλαγής με το περιβάλλον, ενώ ένα ανοιχτό σύστημα βρίσκεται σε συνεχή αλληλεπίδραση με το περιβάλλον ή με άλλα συστήματα.

Για παράδειγμα Τα κλειστά οικογενειακά συστήματα δεν διατηρούν κανενός είδους σχέση με το περιβάλλον που τα περιβάλλει. Η τελική κατάσταση εξαρτάται από τις αρχικές συνθήκες αυτού του συστήματος με επακόλουθη προοδευτική εξαθλίωση της ενέργειας στην ένωση και στο οικογενειακό σύστημα.

Από τις παρατηρήσεις συγγραφέων όπως ο Watzlawick Beavin και ο Jackon της σχολής Palo Alto και γεννήθηκε από τη γενική μελέτη της Γενικής Θεωρίας των Συστημάτων Θεωρία της επικοινωνίας ανθρώπινος που αποτελεί παράδειγμα πτυχών και ιδεών που είναι κοινές σε όλα τα συστημικά μοντέλα. Για παράδειγμα:

• Είναι αδύνατο να μην επικοινωνήσετε. Αυτή η θεωρία ξεκινά από την ιδέα ότι κάθε είδους συμπεριφορά είναι επικοινωνία, συμπεριλαμβανομένης της σιωπής. Επίσης, εξετάζει την ύπαρξη καταστάσεων στις οποίες το σύμπτωμα είναι η μορφή επικοινωνίας.
• Οι μηχανισμοί των συστημάτων αυτορυθμίζονται μέσω της ανατροφοδότησης.
• Υπάρχουν δύο επίπεδα επικοινωνίας: το ψηφιακό ή επίπεδο περιεχομένου και το αναλογικό ή σχεσιακό. Όταν υπάρχει ασυνέπεια μεταξύ των δύο επιπέδων, εμφανίζονται παράδοξα μηνύματα.
• Η αλληλεπίδραση εξαρτάται από τις αξιολογήσεις που εισάγουν οι συμμετέχοντες. Με άλλα λόγια, με βάση την ερμηνεία που κατασκευάζουμε αυτού που βλέπουμε και βιώνουμε ορίζουμε τη σχέση με τους άλλους ανθρώπους και το αντίστροφο. Υπό αυτή την έννοια, η έλλειψη συμφωνίας σχετικά με τον τρόπο αξιολόγησης των γεγονότων μπορεί να προκαλέσει
• Υπάρχει ένα σύστημα κανόνων που πρέπει να αναγνωρίσει ο συστημικός θεραπευτής: οι αναγνωρισμένοι κανόνες, οι συμμετρικοί κανόνες, οι μυστικοί κανόνες και οι μέτρουλοι.

Ωστόσο, κάθε συστημικό σχολείο παρουσιάζει κάποια επιμέρους χαρακτηριστικά που θα εμβαθύνουμε στην επόμενη παράγραφο.

Ατομικές πτυχές συστημικών θεραπειών

Διεθνής Σχολή Μαγνητικής Τομογραφίας:

Αυτή η συστημική σχολή ταυτίζεται με τη δεύτερη γενιά ερευνητών του Palo Alto (Watzlawick Weakland

Μερικά αξιώματα αυτού του σχολείου είναι:

Οι λύσεις τείνουν να διατηρούν το προβλήματα :σε μια προσπάθεια να διορθώσει ένα πρόβλημα, το άτομο συχνά δεν κάνει τίποτα άλλο από το να το κρατήσει ζωντανό.
• Οι παρεμβάσεις στοχεύουν στον εντοπισμό των κυκλωμάτων που παρεμβαίνουν στη σχέση και στις επιχειρούμενες λύσεις. Στόχος είναι να αλλάξουν τα διεθνή μοντέλα φαινόμενο γνωστό ως Αλλαγή 2, ενώ οι επιχειρούμενες και αποτυχημένες λύσεις είναι η Αλλαγή 1.
Μεταξύ των στρατηγικών που χρησιμοποιούνται είναι οι παράδοξες παρεμβάσεις.Με άλλα λόγια, αναθέστε ρόλους ή επικοινωνήστε ιδέες που είναι αποκομμένες από την κοινή λογική αλλά που είναι κοντά στην αναφορική μάρκα του συστήματος. Οι τεχνικές ομιλίας της γλώσσας του ασθενούς και συνταγογράφησης με πρόταση παίζουν ρόλο σε αυτή την προοπτική.

Διαρθρωτικό και στρατηγικό σχολείο: Minuchin e Haley

Οι Minuchin και Haley είναι οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της σχολής. Σύμφωνα με αυτούς, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η δομή του συστήματος για να εντοπιστεί ο τύπος των σχέσεων που ισχύουν μεταξύ των μελών του και να μπορεί να εφαρμοστεί μια θεραπεία.

Και οι δύο υποστηρίζουν ότι οι οικογένειες οργανώνονται γύρω από συμμαχίες και συνασπισμούς. Συγκεκριμένα, μια συμμαχία ορίζεται ως η εγγύτητα δύο μελών σε αντίθεση με ένα άλλο πιο απομακρυσμένο. αντίθετα, ένας συνασπισμός αποτελείται από την ένωση δύο μελών έναντι ενός τρίτου. Οι συνασπισμοί μεταξύ μελών διαφορετικών γενεών ονομάζονται διεστραμμένα τρίγωνα (η μητέρα και ο γιος εναντίον του πατέρα).

Από αυτή την άποψη ο θεραπευτής χρησιμοποιεί ορισμένες τεχνικές για να τροποποιήσει τη δομή της οικογένειας αμφισβητώντας τους ορισμούς της οικογένειας και επιτυγχάνοντας έναν θετικό επαναπροσδιορισμό του συμπτώματος. Για παράδειγμα, περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση ορισμένων εργασιών σε ορισμένα μέλη της οικογένειας, το φαινόμενο της ανισορροπίας - κατά το οποίο ο θεραπευτής συμμαχεί με ένα υποσύστημα για να προκαλέσει μια αναδιάρθρωση των ορίων - ή τις παράδοξες παρεμβάσεις της Haley.

Συστημική Σχολή Μιλάνου: Ψύχωση Selvini-Palazzoli στην οικογένεια

Αυτό το σχολείο γεννήθηκε από τη δουλειά της Mara Selvini-Palazzoli και της ομάδας της επικεντρώνεται σε θέματα όπως ανορεξία ή άλλες ψυχωσικές διαταραχές που τείνουν να προκύψουν σε άκαμπτες οικογένειες συναλλαγών.

Το συστημικό σχολείο του Μιλάνου δείχνει ιδιαίτερη προσοχή στα δεδομένα που συλλέγονται από τη στιγμή της αποστολής και από την πρώτη επαφή. Από εκείνη τη στιγμή κατασκευάζονται κάποιες υποθέσεις εργασίας που έρχονται σε αντίθεση με την ανάπτυξη της πρώτης συνεδρίας . Εργάζονται πάνω απ' όλα στην έννοια της οικογένειας σε σχέση με το σύμπτωμα και στον ασθενή που ταυτίζεται με στόχο την εξεύρεση συγκατάθεσης και διαφωνίας.

Ένα από τα σημεία που γεννιέται με αυτό το σχολείο αφορά την αμετάβλητη συνταγή δηλαδή ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα εργασίας με ψυχωσικές οικογένειες που συνίσταται στην ανάθεση του ίδιου ρόλου σε όλη την οικογένεια προσπαθώντας να συμμαχήσουν τους γονείς μέσα από ένα μυστικό και ευνοώντας έτσι τον διαχωρισμό των υποσυστημάτων - ιδιαίτερα αυτού που σχηματίζουν τα παιδιά.

Οι συστημικές θεραπείες προσφέρουν μια διαφορετική οπτική στα προβλήματα και τις δυσκολίες και ευνοούν τη σχέση και όχι το άτομο ως κεντρικό σημείο εργασίας για τη βελτίωση της ζωής του ασθενούς. Ένα περίεργο και ενδιαφέρον μονοπάτι που σταδιακά αποκτά μεγαλύτερη σημασία στον θεραπευτικό τομέα.