ΨΥΧΟΠΑΘΟΛΟΓΊΑ ΤΗΣ ΣΥΝΕΊΔΗΣΗΣ

Αν και δεν υπάρχει συμφωνημένος ορισμός του κατασκευάσματος της συνείδησης, η ψυχολογία μελετά διαταραχές που υποδηλώνουν «έλλειψη επίγνωσης της αυτογνωσίας». Ας τα δούμε αναλυτικά.

Η συνείδηση ήταν αντικείμενο μελέτης στο φιλοσοφικό πεδίο από την αρχαιότητα. από αυτόν τον προβληματισμό γεννήθηκε η ψυχοπαθολογία της συνείδησης . Στην πραγματικότητα, μετά από 2500 χρόνια φαίνεται ότι δεν έχουμε ακόμη καταλήξει σε έναν συμφωνημένο ορισμό αυτής της κατασκευής.

Ο Ντεκάρτ μίλησε για πνεύμα και οι προσπάθειές του είχαν ως στόχο να κατανοήσει τι σήμαινε για ένα πνεύμα να μπορεί να πει κάτι για τον εαυτό του. Ο Block (1995) μίλησε για δύο τύπους συνείδησης και ο Chalmers (1998) υπέθεσε ότι θα χρειαζόταν ακόμα ένας ή δύο αιώνες για να διευθετηθεί το ερώτημα.

Επί του παρόντος μιλάμε για ψυχολογική συνείδηση και προσπαθούμε να καταλάβουμε αν υπάρχουν νευρικές συσχετίσεις με συνειδητές καταστάσεις (Pérez 2007). Ωστόσο, οι κατευθυντήριες γραμμές δεν φαίνεται να συμφωνούν ως προς το αντικείμενο μελέτης: πρέπει να επικεντρωθούμε στους συσχετισμούς των καταστάσεων της συνείδησης ή στο περιεχόμενο της συνείδησης;

Ψυχοπαθολογικές διαταραχές της συνείδησης

Αν και ο ορισμός της συνείδησης δεν είναι μοναδικός, γνωρίζουμε ότι μπορεί να επηρεαστεί από συγκεκριμένες διαταραχές. Bleuler (1857-1939) όρισε τη συνείδηση ως τη γνώση της αυτογνωσίας.

Ένα άτομο με μειωμένη συνείδηση δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί επαρκώς και κατανοητό από περιβαλλοντικές πιέσεις και εσωτερικά ερεθίσματα. Η ψυχοπαθολογία της συνείδησης οργανώνεται γύρω από αυτόν τον ορισμό.

Οι Gastó and Penades (2011) και Santos Hernángomez Travillo (2018) μιλούν για τέσσερα χαρακτηριστικά της συνείδησης. Αυτοί είναι σχετικοί παράγοντες στις διαταραχές που θα εξετάσουμε.

Υποκειμενικότητα ή ιδιωτικότητα του νου.
Ύπαρξη ενιαίας συνείδησης για κάθε άτομο.
Κάθε δράση κατευθύνεται προς ένα τέλος.
Αυτογνωσία: ικανότητα να γνωρίζει κανείς τον εαυτό του και να αναγνωρίζει τον εαυτό του ως τέτοιο.

Οι διαταραχές συνείδησης χωρίζονται με βάση την πτυχή που επηρεάζεται από την αλλοίωση.

Ελλειμματικές διαταραχές συνείδησης: χαμένος στο όνειρο

Η ψυχοπαθολογία της συνείδησης περιλαμβάνει ανεπαρκείς διαταραχές συμπεριφοράς. Σε ορισμένες περιπτώσεις το υποκείμενο μπορεί να δυσκολεύεται να ξυπνήσει, να προσανατολιστεί ή να ανταποκριθεί σε αισθητηριακή διέγερση σαν να είχε χαθεί στο χρόνο ή σε χειμερία νάρκη. Υπάρχουν

αλλοίωση της συνείδησης χωρίς σχεδόν καθόλου σωματικές ή λεκτικές αντιδράσεις.

Ομπνουμπιλαμέντο: είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βαθύτερη διάσπαση της προσοχής και απουσία ερεθισμάτων. Το άτομο αισθάνεται σύγχυση ή εκνευρισμό όταν προσπαθείτε να τον βγάλετε από αυτή την κατάσταση. Παρατηρείται αλλοίωση όλων των ψυχικών λειτουργιών καθώς και παραμορφώσεις στην αντίληψη (ακουστικό-οπτικό).

Ο ασθενής εγκαταλείπει εντελώς τις εκούσιες κινήσεις.

Η πλήρης απουσία συνείδησης, ωστόσο, εμφανίζεται σε κώμα, μια κατάσταση κατά την οποία εξαφανίζονται αντανακλαστικά όπως αυτό της κόρης και το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα παραμένει επίπεδο για τριάντα λεπτά. Είναι εκείνη τη στιγμή που μπορούμε να πούμε ότι δεν υπάρχει πλέον συνείδηση στο άτομο.

Ψυχοπαθολογία της συνείδησης: παραγωγικές διαταραχές συνείδησης – παραισθήσεις

Ορισμένες αλλοιωμένες καταστάσεις οδηγούν στη σκέψη μιας απομάκρυνσης από την πραγματικότητα παρά στην απουσία συνείδησης. Η εικόνα περιλαμβάνει παραισθήσεις και αυταπάτες.

Ονειρισμός ή ονειρικό παραλήρημα νοείται ως σύγχυση μεταξύ του πραγματικού και του φανταστικού εμφανίζεται σε όλες τις παραγωγικές διαταραχές της συνείδησης. Σε αυτή τη συγκεχυμένη κατάσταση το υποκείμενο εναλλάσσει ονειρικές καταστάσεις με στιγμές διαύγειας. Ο ονειρισμός εκδηλώνεται με καταστάσεις όπως:

Ασθενικό-απαθές στάδιο: συνήθως υπάρχει σε ηλικιωμένους προηγείται των καταστάσεων τοξικής σύγχυσης. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα επιρρεπή σε παραλήρημα και χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, κόπωση και απάθεια . Υπάρχουν επίσης αλλαγές στις ψυχικές λειτουργίες όπως η μνήμη ή η προσοχή.

Σύγχυση κατάσταση: προηγείται της οξείας κατάστασης σύγχυσης ή παραλήρημα. Συμπτώματα όπως απώλεια συνοχής, παραμόρφωση μνήμης, μπερδεμένη ομιλία και απεντόμωση .

Παραλήρημα: είναι μια οξεία διαταραχή που προκαλεί γενική αλλοίωση της ψυχικής κατάστασης. Χαρακτηρίζεται από έντονες αλλαγές στο επίπεδο της προσοχής, της αντίληψης, της σκέψης, της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης μνήμης, της ψυχοκινητικής δραστηριότητας και του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης.

Παραλήρημα σε νοσηλευόμενους ασθενείς

Παραλήρημα εμφανίζεται ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους που νοσηλεύονται ανεξάρτητα από τον λόγο που τους οδήγησε στη νοσηλεία τους. Κατά τη διάρκεια της νύχτας ο ηλικιωμένος ασθενής μπορεί εύκολα να εισέλθει σε οξεία κατάσταση σύγχυσης.

Η βάση αυτής της κατάστασης είναι το νέο περιβάλλον και το άγχος που προκαλεί η ασθένεια. Το πρόβλημα είναι ότι οι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία συχνά δεν ξέρουν πώς να συμπεριφερθούν . Όλα αυτά οφείλονται στο διαφορετικό πλαίσιο στο οποίο βρίσκεται το άτομο.

Διαταραχές στένωσης του πεδίου συνείδησης: διαίρεση μεταξύ σκέψης και συμπεριφοράς

Χαρακτηρίζονται από έλλειψη συνέχειας μεταξύ αντίληψης και γνώσης. εκδηλώνονται με φαινομενικά φυσιολογική συμπεριφορά αλλά γεμάτη αυτοματισμούς.

Η κύρια διαταραχή της στένωσης του πεδίου της συνείδησης είναι η κατάσταση του λυκόφωτος . Η συνείδηση είναι τελείως θολωμένη. η κατανόηση της πραγματικότητας είναι παραμορφωμένη και μερική.

Η συμπεριφορά του θέματος φαίνεται συνεπής με το περιβάλλον χάρη στην παρουσία αυτοματισμών. Οι τελευταίες είναι ακούσιες κινήσεις -δηλαδή δεν περνούν από τη συνείδηση- τις οποίες ο ασθενής γνώριζε ήδη πριν εισέλθει στην κατάσταση του λυκόφωτος.

Αυτό το χαρακτηριστικό τους διαφοροποιεί, για παράδειγμα, από ασθενείς με σχιζοφρένεια των οποίων οι αυτοματισμοί τους οδηγούν σε παράξενη συμπεριφορά.

Σε καταστάσεις λυκόφωτος, μπορεί επίσης να υπάρχουν παρορμήσεις . Είναι παρορμητικές συμπεριφορές χωρίς γνωστική βάση – και αυτό τις διακρίνει από καταναγκασμούς που μπορεί να εμφανιστούν για παράδειγμα σε DOC .

Οι καταστάσεις λυκόφωτος εμφανίζονται ξαφνικά και εξαφανίζονται τόσο γρήγορα όσο εμφανίστηκαν. Η διάρκειά τους συνήθως κυμαίνεται από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. στο τέλος το θέμα δεν θυμάται το επεισόδιο που βίωσε.

Ψυχοπαθολογία της συνείδησης: περιορισμένες αλλοιώσεις

Η ψυχοπαθολογία της συνείδησης περιλαμβάνει επίσης ψυχολογικές ή νευρολογικές διαταραχές στις οποίες το πρωταρχικό πρόβλημα δεν είναι η συνείδηση. Αυτό συμβαίνει με τροποποιήσεις όπως το αποπροσωποποίηση και αποπραγματοποίηση που συνήθως κάνουν την εμφάνισή τους σε κρίσεις άγχους πανικού και νευρωτικών εικόνων.

Η αποπροσωποποίηση ορίζεται ως μια αλλαγή της συνείδησης του εγώ κατά την οποία ο ασθενής αισθάνεται ξένος και απομακρυσμένος από τον εαυτό του. Το θέμα είναι ένας απλός θεατής των προσωπικών ψυχικών και σωματικών διεργασιών. Περιγράφει τα συμπτώματά του με εκφράσεις όπως είναι σαν επειδή η περιγραφή είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Η αποπροσωποποίηση εντοπίζεται επίσης σε ψυχολογικές και ψυχιατρικές καταστάσεις ή σε άτομα χωρίς διαταραχές μετά από σωματική, συναισθηματική κόπωση, στρες ή στέρηση ύπνου.

Ο αποπραγματοποίηση είναι παρόμοια κατάσταση με τη διαφορά ότι η αλλοίωση αφορά την εμπειρία και την αντίληψη του κόσμου και όχι του εαυτού του.