Το σύνδρομο νυχτερινής διατροφής θεωρείται διαταραχή ύπνου ή διατροφική διαταραχή
Υπολογίζεται ότι επηρεάζει το 15% του πληθυσμού (Γερμανία 2014) και έχει σοβαρές συνέπειες στην υγεία (Zwaan Muller Allison Brahler and Hilbert 2014). Από αυτή την άποψη, σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να εμβαθύνουμε στο πρόβλημα του σύνδρομο νυχτερινής τροφής.
Θα δούμε πώς εκδηλώνεται γιατί συμβαίνει Ποια είναι τα αίτια και πώς αντιμετωπίζεται . Γιατί αν και είναι μια σπάνια και κάπως άγνωστη διαταραχή αξίζει την πλήρη προσοχή μας.
Σύνδρομο νυχτερινής διατροφής: τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα
Το σύνδρομο νυχτερινής τροφής περιγράφηκε από τον Δρ. Άλμπερτ Στάνκαρντ το 1955 και σήμερα θεωρείται διαταραχή ύπνου . Ο Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-5) την ταξινομεί ως διαταραχή ύπνου non-REM ή ως απροσδιόριστη διατροφική διαταραχή ανάλογα με την κατάσταση συνείδησης του ατόμου κατά τη διάρκεια του επεισοδίου. Θα αναφερθούμε σε αυτές τις δύο περιπτώσεις παρακάτω.
Το σύνδρομο νυχτερινής διατροφής μπορεί να ανήκει σε διαταραχές ύπνου ή διατροφικές διαταραχές ανάλογα με την κατάσταση συνείδησης του ατόμου κατά τη διάρκεια του καταναγκαστικού επεισοδίου.
Όταν το συμβάν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου και το άτομο δεν το γνωρίζει, αυτή η διαταραχή εμφανίζεται ως . Εμφανίζεται κατά τη φάση IV του ύπνος χαρακτηρίζεται από κύματα χαμηλής συχνότητας και πολύ βαθύ ύπνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις το άτομο σηκώνεται και τρώει καταναγκαστικά χωρίς να το καταλάβει αφού δεν έχει τις αισθήσεις του ακόμα κι αν φαίνεται ξύπνιο και μπορεί να ανοίξει το ψυγείο, να μασήσει και να καταπιεί. Όπως συμβαίνει στην υπνοβασία, δεν υπάρχει επίγνωση των πράξεων και τίποτα δεν θυμάται το επόμενο πρωί.
Αντίθετα, εάν η νυχτερινή διατροφή εμφανίζεται σε κατάσταση συνείδησης και με τη μνήμη του γεγονότος σύμφωνα με το DSM-5, μιλάμε για άλλες απροσδιόριστες διατροφικές διαταραχές με τον ορισμό της υπερβολικής ή/και διαταραγμένης νυχτερινής διατροφής.
Επίσης σε αυτή την περίπτωση το φαγητό είναι καταναγκαστικό αλλά υπάρχει κάποια εθελοντικότητα στη συμπεριφορά και η μνήμη είναι παρούσα. Ωστόσο, όταν το νυχτερινό φαγητό συνοδεύεται από διαταραχές ύπνου αυτό δεν συμβαίνει .
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου νυχτερινής τροφής;
Εάν η νυχτερινή διατροφή εμφανίζεται ως διατροφική διαταραχή, είναι εύκολο να διαγνωστεί επειδή μπορεί να παρατηρηθούν επεισόδια καταναγκαστικής διατροφής κατά το ξύπνημα ή πριν πάτε για ύπνο. Επομένως έχει διαμορφωθεί ως εθισμός στο φαγητό .
Ακόμη και απουσία του ερεθίσματος της πείνας, η υπερφαγία εξακολουθεί να εμφανίζεται. Αν και είναι δύσκολο να το παραδεχτείς και να το αναγνωρίσεις Αυτή είναι μια παρατηρήσιμη συμπεριφορά δεδομένου ότι το άτομο έχει τις αισθήσεις του ενώ τρώει τη νύχτα και ανεξέλεγκτα .
Ωστόσο, εάν το νυχτερινό φαγητό ταξινομείται ως διαταραχή ύπνου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστούν. Το άτομο πιάνεται να τρώει ενώ ακόμα κοιμάται ή επειδή αρχίζει να παίρνει βάρος χωρίς προφανή λόγο. Μια άλλη ένδειξη είναι ότι τα τρόφιμα εξαφανίζονται από το ψυγείο κατά τη διάρκεια της νύχτας
Για να συνοψίσουμε Το σύνδρομο νυχτερινής διατροφής μπορεί να είναι τόσο διατροφική διαταραχή όσο και διαταραχή ύπνου (ως υποτύπος του υπνοβατικός ). Και στις δύο περιπτώσεις είναι μια υπερβολική και καταναγκαστική διατροφική συμπεριφορά που εμφανίζεται το βράδυ μετά το δείπνο όταν το άτομο έχει ήδη φάει και είναι χορτασμένο. απόρριψη άλλων ψυχολογικών ή ψυχιατρικών προβλημάτων.
Ποιες είναι οι αιτίες;
Στην περίπτωση της καταναγκαστικής διατροφής ως διατροφικής διαταραχής, το πρόβλημα εμφανίζεται επειδή το φαγητό αντιπροσωπεύει μια οδό διαφυγής από το άγχος και την κατάθλιψη. Το φαγητό γίνεται στρατηγική μαρκίζα της δυσφορίας και των προβλημάτων . Αναπτύσσεται ως εθισμός στο φαγητό και γι' αυτό το άτομο νιώθει την ανάγκη να καταπιεί τροφή και δεν ηρεμεί μέχρι να το καταπιεί.
Από την άλλη, όταν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου ερχόμαστε αντιμέτωποι με ένα σύνδρομο που εμφανίζεται επειδή υπάρχει τεχνικό πρόβλημα στο ξύπνημα. Το άτομο ξυπνά όταν δεν είναι πραγματικά έτοιμο να το κάνει, επομένως ενεργοποιείται το κινητικό σύστημα (εκούσια κίνηση). Ενεργοποιούνται αυτοματισμοί ή μαθημένες συμπεριφορές όπως το περπάτημα, η ομιλία και το φαγητό. Τα περισσότερα άτομα με αυτή τη διαταραχή δεν γνωρίζουν τη συμπεριφορά τους και μπορεί να ξυπνήσουν ενώ τρώνε ακόμα χωρίς να καταλαβαίνουν τι κάνουν.
Ορμονικές και ανισορροπίες ύπνου
Το σύνδρομο νυχτερινής κατανάλωσης είναι πιο συχνό σε παχύσαρκα άτομα και γενικά συνδέεται επίσης με ορμονικές ανισορροπίες (ορμόνες του στρες και μελατονίνη) ο μελατονίνη (ορμόνη ύπνου) και φάρμακα για τη μείωση της απόκρισης στο στρες (Zapp Fischer and Deuschle 2017).
Γενικά, οι ανισορροπίες του ύπνου και του κιρκάδιου ρυθμού οδηγούν σε νυχτερινή διατροφή. Αν και τα αίτια αυτής της διαταραχής είναι πολλαπλά και ελάχιστα γνωστά επί του παρόντος πιστεύεται ότι παράγοντες όπως το άγχος, το στρες, η παχυσαρκία και οι κιρκαδικές διαταραχές είναι οι πιο κοινές αιτίες . Οι στρατηγικές αντιμετώπισης που επικεντρώνονται στο συναίσθημα και όχι στο πρόβλημα συνδέονται επίσης με το σύνδρομο νυχτερινής τροφής και εδώ πρέπει να επικεντρωθεί η ψυχολογική παρέμβαση.
Το φαγητό γίνεται μια στρατηγική αντιμετώπισης της δυσφορίας και των προβλημάτων. Αναπτύσσεται σαν να είναι εθισμός στο φαγητό και γι' αυτό το άτομο νιώθει την ανάγκη να φάει και δεν ηρεμεί μέχρι να το κάνει.
Θεραπεία του συνδρόμου νυχτερινής τροφής
Η παρέμβαση πρέπει να είναι διεπιστημονική. Οι διατροφολόγοι βοηθούν το άτομο να χάσει βάρος, οι ψυχίατροι με την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία και οι ψυχολόγοι στη συμπεριφορική, συναισθηματική και γνωστική διαχείριση του προβλήματος. Δεν είναι απλώς μια σωματική διαταραχή που συνδέεται με την αύξηση βάρους . Βρισκόμαστε αντιμέτωποι με ανθρώπους που παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα ανησυχία και καταθλιπτικά συμπτώματα που απαιτούν ψυχολογική θεραπεία.
Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν αρκετά χρήσιμα μέτρα συμπεριφοράς όπως το κλείδωμα του ψυγείου, η βοήθεια του ατόμου να ξυπνήσει όταν σηκώνεται από το κρεβάτι ή η αποτροπή του να βγει από το δωμάτιο. Επιπλέον, εάν η καταναγκαστική κατανάλωση είναι μέρος της διαταραχής του ύπνου, είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε ψυχολογική θεραπεία για την αϋπνία, καθώς το να μην τρώτε πριν πάτε για ύπνο αλλάζει τον κανονικό κύκλο ύπνου. Σε όλες τις περιπτώσεις θα πρέπει να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα για να δυσχεράνει την πρόσβαση σε τρόφιμα .
