Παραλήρημα στη νόσο του Αλτσχάιμερ

Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι η πιο κοινή μορφή άνοιας και η επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών φαίνεται να είναι η πηγή αυτής της νόσου. Ωστόσο, άλλα συμπτώματα μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο. Μεταξύ αυτών θυμόμαστε το παραλήρημα στη νόσο του Αλτσχάιμερ .

Αυτή η νευρογνωστική διαταραχή χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη γνώση και την προσοχή. Είναι συνήθως η φυσιολογική συνέπεια μιας ιατρικής επιπλοκής. Η νόσος Αλτσχάιμερ αποτελείται από μια εκφυλιστική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την απώλεια χολινεργικών υποδοχέων που είναι απαραίτητοι για τη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου.

Το παραλήρημα και γενικά Η γνωστική εξασθένηση και η άνοια αναγνωρίζονται συστηματικά ως κύριοι παράγοντες κινδύνου για παραλήρημα Οι μηχανισμοί που συμβάλλουν στην αύξηση της επίπτωσής της είναι ακόμη ασαφείς.

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2009, οι παραληρηματικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν γνώση ανθρώπινος. Επηρεάζουν επίσης μεταξύ 66 και 89% των ασθενών που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Φαίνεται λοιπόν ότι αυτές οι δύο παθολογίες μπορούν να συμβαδίσουν.

Η μελέτη που μόλις αναφέρθηκε τονίζει αυτό Το παραλήρημα στη νόσο του Αλτσχάιμερ επιταχύνει τη γνωστική έκπτωση σε νοσηλευόμενους ασθενείς .

Το παραλήρημα

Από παθολογική άποψη, το παραλήρημα προέρχεται από μια ευρέως διαδεδομένη εγκεφαλική δυσλειτουργία . Προφανώς υπάρχουν αρκετές αιτίες που ευνοούν αυτή τη διαταραχή του περιεχομένου της σκέψης. Οι συγγραφείς Blass και Gibson έχουν εντοπίσει δύο:

Χρήση και κατάχρηση ναρκωτικών. Αλλοίωση του εγκεφαλικού μεταβολισμού.

Ωστόσο, φαίνεται ότι πολλές κλινικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παραληρητικές καταστάσεις τείνουν επίσης να οδηγήσουν σε άνοια εάν παραταθεί. Για παράδειγμα, το υποξία ή υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική δυσλειτουργία και παραλήρημα. Αν όμως είναι σοβαρές και παρατεταμένες μπορούν επίσης να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο και συνεπώς άνοια.

Παραλήρημα στη νόσο του Αλτσχάιμερ

Στις μέρες μας το παραλήρημα και η άνοια ταξινομούνται ως διαφορετικές διεργασίες. Ωστόσο, μεταξύ 1930 και 1970 ταξινομήθηκαν και οι δύο σε διαφορετικές μορφές ή φάσεις της ίδιας διαδικασίας. Για παράδειγμα, το 1959 οι Engel και Romano έγραψαν:

Όπως συμβαίνει σε περιπτώσεις δυσλειτουργίας οργάνων, η εγκεφαλική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν ένα στοιχείο παρεμβαίνει στη συνολική του λειτουργία. Η αιτία αυτού βρίσκεται σε δύο υποκείμενες διεργασίες: τη δυσλειτουργία των μεταβολικών διεργασιών ή την ολική απώλειά τους (λόγω θανάτου). Το παραλήρημα μπορεί να συνδεθεί με την πιο αναστρέψιμη διαταραχή ενώ η άνοια σχετίζεται με την μη αναστρέψιμη διαταραχή. Αυτές οι δύο καταστάσεις πρέπει επομένως να θεωρηθούν ως διαφορετικά επίπεδα του ίδιου προβλήματος.

Μπορεί να ειπωθεί ότι είναι . Επιπλέον, και οι δύο παθολογίες σχετίζονται με σοβαρά εξασθενημένη χολινεργική μετάδοση.

Στο άνοια Σε αντίθεση με το παραλήρημα, υπάρχουν επίσης ενδείξεις δομικής εγκεφαλικής βλάβης . Ωστόσο, εάν διενεργούνταν νεκροψία σε ασθενή με παραλήρημα και έδειχνε βλάβες τυπικές της άνοιας, η διάγνωση θα ήταν προς

Θεραπεία

Ο αναστολείς Οι χολινεστεράσες φαίνεται να είναι η καταλληλότερη θεραπεία για τη διαχείριση του παραληρήματος στη νόσο του Αλτσχάιμερ . Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για ασθενείς στο μετεγχειρητικό περιβάλλον ή άλλους στους οποίους το παραλήρημα παρουσιάζει σημαντικά προβλήματα προσοχής.

Στη Σουηδία, ο Δρ Bengt Winblad έχει ήδη πραγματοποιήσει πρωτοποριακές μελέτες σχετικά με αυτή τη δυνατότητα. Ωστόσο, οι αναστολείς της χολινεστεράσης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή καθώς μπορεί να προκαλέσουν βρογχόσπασμο ή αρρυθμία (το λεγόμενο σύνδρομο του άρρωστου κόλπου). Υπό αυτή την έννοια, απαιτείται προσοχή: απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επαληθευτεί εάν η χολινεργική θεραπεία προστατεύει το εγκέφαλος κατά των μεταβολικών εγκεφαλοπαθειών και των συνεπειών τους.