Πόσες φορές έχουμε πει: Αυτός ο άνθρωπος είναι τρελός; Πώς χαρακτηρίζεις την παραφροσύνη; Υπάρχουν πολλοί υπάρχοντες ορισμοί και εξίσου πολλές απόψεις για αυτό το φαινόμενο. Ας προσπαθήσουμε να το περιγράψουμε μέσω μιας σύντομης ψυχωτικής διαταραχής.
Παραδοσιακά στην ψυχιατρική, οι διαταραχές χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: τις ψυχωτικές διαταραχές και τις νευρωτικές διαταραχές. Γενικά θα μπορούσαμε να ορίσουμε την τρέλα ως μια ψυχωτική κατάσταση .
Η ψύχωση ή οι ψυχωτικές καταστάσεις περιλαμβάνουν απώλεια επαφής με την πραγματικότητα που εκδηλώνεται με παραλήρημα και/ή παραισθήσεις. Αντίθετα, οι νευρώσεις ή οι νευρωτικές καταστάσεις δεν συνεπάγονται απώλεια επαφής με την πραγματικότητα. Παραδείγματα νευρωτικών διαταραχών είναι η κατάθλιψη και το άγχος. Κλασικά παραδείγματα ψύχωσης είναι η σχιζοφρένεια και η διπολική διαταραχή.
Βασικά στοιχεία που καθορίζουν μια ψυχωτική διαταραχή: αυταπάτες και ψευδαισθήσεις
Για να κατανοήσουμε καλύτερα την ψυχωτική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένης της σύντομης ψυχωσικής διαταραχής, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουμε από τις εκδηλώσεις ή τα συμπτώματά της. Εν συντομία η ψυχωτική διαταραχή υπάρχουν δύο είδη αλλοιώσεων στην αντίληψη της πραγματικότητας: παραλήρημα και παραίσθηση.
Ο όρος αυταπάτη αναφέρεται σε μια σειρά λανθασμένων πεποιθήσεων που δεν μπορούν να επηρεαστούν από πραγματικά δεδομένα και αντικειμενικά στοιχεία εναντίον τους. . Ετυμολογικά η λέξη παραλήρημα προέρχεται από τον λατινικό όρο παραλήρημα ( Λύρα σημαίνει αυλάκωση) επομένως για να βγούμε από την αποτελμάτωση. Εφαρμόζεται στη σκέψη, θα μπορούσε να είναι ισοδύναμη με τη σκέψη έξω από το κανονικό αυλάκι.
Με γενικούς όρους, το να είσαι τρελός σημαίνει να είσαι φανέρης του ψυχικού πλήθους. Στην κοινή γλώσσα το παραλήρημα είναι πρακτικά συνώνυμο με παραφροσύνη απώλεια λογικής ή επαφή με την πραγματικότητα.
Χαρακτηριστικά του παραλήρημα
Για να αναγνωρίσουμε παραληρητικές ιδέες, πρέπει να αξιολογήσουμε σε ποιο βαθμό η παραληρηματική εμπειρία ικανοποιεί τις ακόλουθες συνθήκες:
- Διατηρείται με απόλυτη πεποίθηση.
- Βιώνεται ως φανερή αλήθεια πέρα από τα όρια της απτής πραγματικότητας.
- Δεν αφήνει τον εαυτό του να αλλάξει από τη λογική ή την εμπειρία.
- Το περιεχόμενό του είναι συχνά φανταστικό ή τουλάχιστον εγγενώς απίθανο.
- Τις πεποιθήσεις δεν τις συμμερίζονται άλλα μέλη της κοινωνικής ή πολιτιστικής ομάδας στην οποία ανήκουν.
- Το άτομο ανησυχεί για αυτή την πεποίθηση και δυσκολεύεται να αποφύγει να σκεφτεί ή να μιλήσει για αυτό.
- Η πεποίθηση είναι πηγή υποκειμενικής δυσφορίας και παρεμβαίνει στις κοινωνικές σχέσεις και τα επαγγέλματα του ατόμου.
Εν συντομία Οι αυταπάτες είναι συνήθως πολύ περίπλοκες από εννοιολογική άποψη και ίσως για το λόγο αυτό είναι δύσκολο να περιοριστούν σε έναν ορισμό. Ένα συνηθισμένο παράδειγμα αυταπάτης είναι αυτό στο οποίο το άτομο είναι πεπεισμένο ότι κατασκοπεύεται ή ελέγχεται από κρυφές κάμερες ή το κλασικό παράδειγμα ότι πιστεύει ότι είναι ο Ναπολέοντας ή ακόμη νομίζει ότι έχει θεϊκή αποστολή να σώσει τον κόσμο από την καταστροφή του.
Τι σημαίνει ψευδαίσθηση;
Οι ψευδαισθήσεις είναι αντιλήψεις που βιώνονται χωρίς την παρουσία εξωτερικού ερεθίσματος . Είναι ζωντανά και ξεκάθαρα με όλη τη δύναμη και τον αντίκτυπο των φυσιολογικών αντιλήψεων και δεν υπόκεινται σε εθελοντικό έλεγχο.
Ο παραισθήσεις μπορούν να περιλαμβάνουν οποιαδήποτε αισθητηριακή μέθοδο αλλά τα ακουστικά είναι τα πιο κοινά στη σύντομη ψυχωτική διαταραχή και τη σχιζοφρένεια . Αυτές οι παραισθήσεις συνήθως βιώνονται με τη μορφή γνωστών ή άγνωστων φωνών που γίνονται αντιληπτές ως διαφορετικές από τις σκέψεις κάποιου.
Ένα κλασικό παράδειγμα παραισθήσεων είναι όταν το άτομο ακούει μια φωνή που το προτρέπει να εκτελέσει μια αποστολή. Ή δείτε μικρά ζώα να σέρνονται στα χέρια σας.
Σύντομη ψυχωτική διαταραχή
Το βασικό χαρακτηριστικό της σύντομης ψυχωσικής διαταραχής είναι μια αλλαγή που περιλαμβάνει την απότομη έναρξη τουλάχιστον ενός από τα ακόλουθα ψυχωσικά συμπτώματα: παραλήρημα παραισθήσεις μπερδεμένες λέξεις ή ομιλία ή πολύ ανώμαλη ψυχοκινητική συμπεριφορά συμπεριλαμβανομένων κατατονία .
Η κατατονία ορίζεται ως ένα νευροψυχιατρικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από κινητικές ανωμαλίες που σχετίζονται με μεταβολές της συνείδησης, της συναισθηματικότητας και των διαταραχών της σκέψης.
Η ξαφνική έναρξη της σύντομης ψυχωτικής διαταραχής ορίζεται ως η μετάβαση από μια μη ψυχωτική σε μια σαφώς ψυχωτική κατάσταση μέσα σε μια περίοδο δύο εβδομάδων. Ένα επεισόδιο αυτού του τύπου πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μία ημέρα αλλά λιγότερο από ένα μήνα. στο τέλος το άτομο επιστρέφει πλήρως στην κατάσταση που προηγήθηκε της διαταραχής.
Χαρακτηριστικά σύντομης ψυχωτικής διαταραχής
Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) Για να διαγνωστεί μια σύντομη ψυχωτική ασθένεια πρέπει να πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:
Α. Παρουσία ενός ή περισσότερων από τα ακόλουθα συμπτώματα . Τουλάχιστον ένα από αυτά πρέπει να είναι του τύπου (1) (2) ή (3):
- Παραλήρημα.
- Ψευδαισθήσεις.
- Λόγος ανοργάνωτος (ανοργάνωτος λόγος).
- Πολύ αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά.
Β. Η διάρκεια ενός επεισοδίου της διαταραχής πρέπει να είναι τουλάχιστον μία ημέρα αλλά λιγότερο από ένα μήνα με οριστική επιστροφή στο επίπεδο λειτουργίας πριν από την κρίση.
Γ. Η διαταραχή δεν μπορεί να εξηγηθεί καλύτερα από τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή τη διπολική διαταραχή με ψυχωσικά χαρακτηριστικά ή άλλη ψυχωτική διαταραχή όπως π.χ σχιζοφρένεια ή κατατονία και δεν μπορεί να αποδοθεί στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας (για παράδειγμα, ενός φαρμάκου ή ενός φαρμάκου) ή άλλης ιατρικής κατάστασης.
Όπως είδαμε, ένα άτομο που πάσχει από μια σύντομη ψυχωτική διαταραχή περνά γρήγορα από μια φυσιολογική κατάσταση σε μια ψυχωτική κατάσταση σχεδόν χωρίς προειδοποίηση. Αυτή η κατάσταση τρέλας διαρκεί από μια μέρα έως το πολύ ένα μήνα (ποτέ περισσότερο). Στο τέλος το άτομο αναρρώνει πλήρως.
Οι διαφορές με τη σχιζοφρένεια είναι σαφείς . Στη σχιζοφρένεια τα συνεχή σημάδια της διαταραχής επιμένουν για τουλάχιστον έξι μήνες και η μετάβαση από την κανονικότητα στην τρέλα συνήθως δεν είναι τόσο γρήγορη αλλά μάλλον πιο σταδιακή. Η πορεία της σχιζοφρένειας είναι συνήθως χρόνια ενώ η σύντομη ψυχωτική διαταραχή συνήθως υποχωρεί ή ανακάμπτει.
Αν και η διαταραχή είναι βραχύβια, μπορεί να γίνει σοβαρή κατάσταση
Τα άτομα με σύντομη ψυχωτική διαταραχή συνήθως βιώνουν σοβαρή συναισθηματική διέγερση ή σύγχυση. Μπορεί να εμφανιστούν γρήγορες μεταβάσεις από το ένα έντονο σύμπτωμα στο άλλο. Αν και η διαταραχή είναι σύντομη, ο βαθμός της δυσλειτουργίας μπορεί να είναι σοβαρός κατά τη διάρκεια της περιόδου που υπάρχουν τα συμπτώματα.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να απαιτεί επίβλεψη για την κάλυψη των διατροφικών και υγειονομικών αναγκών του ασθενούς, καθώς και την προστασία του από τις συνέπειες της κακής κρίσης, της γνωστικής δυσλειτουργίας και των ενεργειών που προκαλούνται από παραλήρημα. Από την άλλη Κατά τη διάρκεια σύντομης ψυχωτικής διαταραχής φαίνεται να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονικής συμπεριφοράς ιδιαίτερα κατά το οξύ επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα ασφαλείας για να αποτρέψετε το άτομο από το να κάνει χειρονομίες που βλάπτουν τον εαυτό του.
Θεραπεία σύντομης ψυχωσικής διαταραχής
Η φαρμακολογική θεραπεία είναι η κύρια θεραπεία σε περίπτωση ψύχωσης αλλά στο αρχικό στάδιο δεν πρέπει να είναι αποκλειστικό. Οι ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις και η ψυχοθεραπεία είναι πολύ σημαντικές στη διαδικασία της επούλωσης.
Οι παρεμβάσεις αυτές περιλαμβάνουν μια σειρά μέτρων που στοχεύουν ελαχιστοποιήστε την ευπάθεια του ασθενούς σε καταστάσεις στρες ; Η θεραπευτική διαδικασία πρέπει να διευκολυνθεί με την ενίσχυση της οικογενειακής, κοινωνικής, εκπαιδευτικής-εργασιακής προσαρμογής και λειτουργίας καθώς και με την ενίσχυση των πόρων που είναι απαραίτητοι για την αντιμετώπιση συγκρούσεων, προβλημάτων και διαπροσωπικών ή βιογραφικών εντάσεων.
Όπως είδαμε Η σύντομη ψυχωτική διαταραχή μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες για τον ασθενή οδηγεί σε επιδείνωση των οικογενειακών και προσωπικών σχέσεων. Αυτό καθιστά απαραίτητη την παρέμβαση ενός ειδικευμένου επαγγελματία.
Βιβλιογραφικές αναφορές
DSM-5. Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών
