Διαταραχές διάθεσης: πέρα ​​από την κατάθλιψη

Αν και οι περισσότεροι από εμάς σκεφτόμαστε μόνο την κατάθλιψη, η αλήθεια είναι ότι υπάρχουν διαφορετικές διαταραχές της διάθεσης. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε και να διερευνήσουμε εκείνα που διαφέρουν από την πιο κοινή μείζονα κατάθλιψη.

Σύμφωνα με στοιχεία, ένας στους πέντε ανθρώπους - από 10 έως 16% του πληθυσμού - θα υποφέρει από διαταραχές διάθεσης ή κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της ζωής του. Σχεδόν το 4% από αυτούς θα ζήσουν με αυτές τις διαταραχές για όλη τους τη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για δυσθυμία την οποία περιγράφουμε παρακάτω.

Οι διαφορές μπορούν επίσης να εντοπιστούν με βάση το φύλο: κάθε άνδρας στις δύο γυναίκες πάσχει από α καταθλιπτική διαταραχή . Μεταξύ αυτών που κινδυνεύουν περισσότερο είναι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας και τα θύματα κακοποίησης.

Οι καταθλιπτικές διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή στη ζωή, ακόμη και κατά την παιδική ηλικία. Παρόλα αυτά, εμφανίζονται κυρίως στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 25 και 45 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται περίπου στην ηλικία των 20-25 ετών στον νεαρό ενήλικο πληθυσμό.

Η διάρκεια μιας καταθλιπτικής διαταραχής ποικίλλει ανάλογα με το άτομο και το περιβάλλον στο οποίο ζει κανείς. Ορισμένες διαταραχές της διάθεσης διαρκούν χρόνια ενώ άλλες εξαφανίζονται αυθόρμητα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Διαταραχές διάθεσης: επεισόδια μείζονος κατάθλιψης

Η πρώτη διαταραχή της διάθεσης που εμφανίζεται είναι η σοβαρή κατάθλιψη. Αυτή μαζί με τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή είναι η πιο γνωστή μορφή κατάθλιψης. Το διαγνωστικό μέσο για να κατανοήσουμε εάν αντιμετωπίζουμε μια διαταραχή της διάθεσης είναι να επαληθεύσουμε εάν πληρούνται τα κριτήρια για ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης και για πόσο χρονικό διάστημα.

Βασικό κριτήριο είναι το αίσθημα απόγνωσης που διαρκεί για διάστημα τουλάχιστον δύο συνεχόμενων εβδομάδων. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε για έλλειψη ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης για την πραγματοποίηση καθημερινών δραστηριοτήτων. Αυτή η διαταραχή μπορεί να εκδηλωθεί μέσα από συναισθήματα θλίψης ευερέθιστο θυμός κλπ. Για να διαγνωστεί ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης, πρέπει να υπάρχουν πέντε ή περισσότερα συμπτώματα από την παρακάτω λίστα:

Απογοήτευση.
• Μειωμένο ενδιαφέρον για τις δραστηριότητες που πραγματοποιούνται.
• Απώλεια ή αύξηση βάρους.
• Αϋπνία ή υπερυπνία .
Ψυχοκινητική διέγερση ή καθυστέρηση.
• Έλλειψη ενέργειας.
• Αίσθημα αχρηστίας.
Μειωμένη ικανότητα σκέψης.
• Ιδέα αυτοκτονίας.

Αυτά είναι τα διαγνωστικά κριτήρια που υποδεικνύονται από το DSM-5. Το ICG-11 προσθέτει την απώλεια της αυτοεκτίμησης και την παρουσία δύο από τα τρία συμπτώματα της κατάθλιψης: αποθάρρυνση, απώλεια ενδιαφέροντος και έλλειψη ενέργειας. Εάν το άτομο έχει μόνο δύο από αυτά, θα διαγνωστεί με ένα επεισόδιο ήπιας κατάθλιψης. Αν παρουσίαζε και τα τρία συμπτώματα θα βρισκόμασταν αντιμέτωποι με ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο.

Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: επαναλαμβανόμενα καταθλιπτικά επεισόδια

Η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή είναι μια από τις πιο κοινές διαταραχές της διάθεσης. Αυτός ο τύπος κατάθλιψης έχει σχεδόν όλα τα συμπτώματα ενός μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου, αλλάζει μόνο ο χρόνος. Η διάρκεια ορισμένων συμπτωμάτων και τα χαρακτηριστικά της διαταραχής παίζουν σημαντικό ρόλο στην ψυχολογία. Αυτό συμβαίνει επειδή η μία ή η άλλη διάγνωση μπορεί να διατυπωθεί με βάση τη διάρκειά τους.

Μιλάμε για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή όταν το κλινικό ιστορικό του υποκειμένου παρουσιάζει δύο μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια. Μεταξύ αυτών, πρέπει να έχουν περάσει τουλάχιστον δύο συνεχόμενοι μήνες χωρίς το άτομο να πληροί τα κριτήρια για επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης. Στην ICG-11, για παράδειγμα, έχει διαπιστωθεί ότι σε αυτούς τους δύο μήνες ο ασθενής δεν πρέπει να παρουσιάζει συμπτώματα κατάθλιψης. Αν ήταν έτσι, η διάγνωση θα άλλαζε.

Ένα άτομο που πάσχει από μείζονα καταθλιπτική διαταραχή δεν εμφανίζει συμπτώματα κατάθλιψης 365 ημέρες το χρόνο. Υπάρχουν χρονικά διαστήματα στα οποία αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται: δεν είναι συνέχεια. Αυτή η μορφή κατάθλιψης μπορεί να έχει ένα εποχιακό μοτίβο γνωστό ως εποχιακή συναισθηματική διαταραχή. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές καταθλιπτικές κρίσεις που σχετίζονται με την αλλαγή της εποχής. Σε αυτές τις περιπτώσεις οι μήνες του φθινοπώρου και του χειμώνα μπορεί να έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο στη διάθεση του ατόμου.

Διαταραχές της διάθεσης: η δυσθυμία είναι μια επίμονη κατάθλιψη

Ο δυσθυμία ή επίμονη καταθλιπτική διαταραχή ορίζεται ως ένα χρόνιο πρότυπο διαταραχών συμπεριφοράς που χαρακτηρίζεται από απόγνωση. Βιώνετε αυτή την κατάσταση κάθε μέρα και διαρκεί τουλάχιστον δύο χρόνια.

Για τη διάγνωση της δυσθυμίας, το άτομο πρέπει να ζει αποθαρρυμένο ή καταθλιπτικό τις περισσότερες μέρες και να έχει αυτά τα συμπτώματα για περισσότερο από ένα μήνα. Αυτό σημαίνει ότι τα προαναφερθέντα καταθλιπτικά συμπτώματα και η απόγνωση δεν έχουν τον ίδιο χρόνο με τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή.

Το DSM-5 συνδέει κατά κάποιο τρόπο τη δυσθυμία με τη μείζονα κατάθλιψη υποδεικνύοντας ότι είναι πιθανό να πάσχετε και από τις δύο διαταραχές. Στην πραγματικότητα, η μείζονα κατάθλιψη μπορεί να προηγηθεί της δυσθυμίας.

Διαταραχή απορρύθμισης της διάθεσης

Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνεται στις διαταραχές της διάθεσης λόγω του κινδύνου λανθασμένης διάγνωσης. Ο λόγος για αυτή τη συμπερίληψη είναι να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση και η αντιμετώπιση των παιδιών σαν να έχουν διπολική διαταραχή . Αυτή η διαταραχή της διάθεσης πρέπει να διαγνωστεί μεταξύ έξι και δεκαοκτώ ετών, ούτε πριν ούτε μετά. Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται πριν από την ηλικία των δέκα ετών.

Η διαταρακτική διαταραχή απορρύθμισης της διάθεσης περιλαμβάνει σοβαρά, επαναλαμβανόμενα επεισόδια θυμού που εκδηλώνονται λεκτικά ή μέσω συγκεκριμένων συμπεριφορών. Η ένταση και η διάρκεια αυτών των εκρήξεων θυμού δεν είναι ανάλογες με την κατάσταση ή την πρόκληση και δεν ανταποκρίνονται στο επίπεδο ανάπτυξης του ατόμου. Τα υποκείμενα ενεργούν σαν να ήταν μικρότερα με χαμηλότερα επίπεδα συναισθηματικής διαχείρισης.

Το κύριο πρόβλημα συνδέεται με τη διαμόρφωση μιας ξεκάθαρης διαφορικής διάγνωσης. Μοιράζεται συμπτώματα με πολλές διαταραχές και αυτό προκαλεί σύγχυση.

Διαταραχές διάθεσης: προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή

Καλύπτει ένα ευρύ φάσμα συναισθηματικών και συμπεριφορικών αλλαγών που μπορεί να συμβούν σε ορισμένες γυναίκες καθώς πλησιάζει η περίοδός τους. Τα συμπτώματα της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής είναι:

• Έντονη συναισθηματική ικανότητα (μεγαλύτερη ευαισθησία στις εναλλαγές της διάθεσης κ.λπ.)
• Ευερεθιστότητα και θυμός.
• Βαθιά καταθλιπτική ψυχική κατάσταση, απέχθεια για τον εαυτό, κ.λπ.
• Ανησυχία.

Σε αυτά προστίθενται δευτερογενή συμπτώματα όπως π.χ λήθαργος μειωμένο ενδιαφέρον, υπερυπνία ή αϋπνία. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται σχεδόν σε όλους τους έμμηνους κύκλους και να εξαφανίζονται μια εβδομάδα μετά την έμμηνο ρύση. Εμφανίζονται γενικά λίγες μέρες μετά την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.

συμπεράσματα

Οι διαταραχές της διάθεσης είναι ετερογενείς και δεν αφορούν μόνο τους θλιμμένους ανθρώπους. Αν και είναι παρόντα σε άτομα που βιώνουν απόγνωση, εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους προκαλώντας διάφορους τύπους ταλαιπωρίας και πρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικά.

Είναι ζωτικής σημασίας η διάκρισή τους για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης παρέμβασης που πρέπει να πραγματοποιηθεί και την αποφυγή της εξέλιξής της. Χάρη σε μια σωστή διάγνωση που λαμβάνει υπόψη τις ανάγκες και την ταλαιπωρία του ασθενούς, είναι δυνατό να αποτραπεί η μετατροπή ενός επεισοδίου μείζονος κατάθλιψης σε δυσθυμία.