Η επιληψία είναι μια νευρολογική διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η εγκεφαλική δραστηριότητα γίνεται ανώμαλη, προκαλώντας σπασμούς, ασυνήθιστες αντιδράσεις ή αισθήσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις απώλεια συνείδησης. Όταν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μαζί προκαλούν τις λεγόμενες επιληπτικές κρίσεις. Οι αισθήσεις που προβλέπουν/αναγγέλλουν μια κρίση - που γίνονται αντιληπτές από το ακόμα συνειδητό υποκείμενο - ονομάζονται επιληπτικές αύρες.
Οι επιληπτικές αύρες μπορεί να αποτελούνται από την αντίληψη μιας περίεργης μυρωδιάς ή γεύσης, την αίσθηση φόβου, δυσφορίας και ακόμη και ευεξίας. Πολύ συχνά οι επιληπτικές αύρες είναι το προοίμιο απώλεια συνείδησης ; κοιτάζοντας τη θετική πλευρά, επομένως, αυτά επιτρέπουν στο άτομο να προστατεύσει τον εαυτό του πριν ξεκινήσει η κρίση.
Από τι αποτελούνται οι επιληπτικές αύρες;
Σε εγκεφαλικό επίπεδο, επιληπτικές αύρες είναι το αποτέλεσμα μιας αλλοιωμένης ενεργοποίησης μιας περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού λόγω ανωμαλιών στο νευρωνικές εκκενώσεις . Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν το ένα ημισφαίριο για μικρό χρονικό διάστημα (που κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως αρκετά λεπτά) και με εντοπισμένο τρόπο. Δηλαδή, η ανώμαλη ενεργοποίηση συμβαίνει σε μια πολύ συγκεκριμένη λειτουργική περιοχή που θα καθορίσει τα χαρακτηριστικά της αύρας.
Ακριβώς επειδή κατά την εκδήλωση της επιληπτικής αύρας το υποκείμενο έχει συνείδηση -και εμφανίζει ανωμαλίες μόνο σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου- η σύγκριση αυτής της στιγμής με μια πλήρη κρίση ονομάζεται απλή μερική κρίση. Αν και γενικά εμφανίζεται με συστηματικό τρόπο, μπορεί να οδηγήσει σε μια περίπλοκη μερική κρίση, επηρεάζοντας έτσι τη συνείδηση και προκαλώντας μια γενικευμένη κρίση.
Επιληπτικές αύρες: τυπολογίες και περιγραφές
Αν και συχνά υπάρχει σύγχυση στην περιγραφή των διαφορετικών τύπων, οι επιληπτικές αύρες ταξινομούνται με βάση τα συμπτώματα που εμφανίζονται και αφορούν την περιοχή από την οποία ξεκινά η κρίση.
Αυτόνομες αύρες
Σε περίπτωση που η ανώμαλη ενεργοποίηση είναι συνδέονται με το αυτόνομο σύστημα τα συμπτώματα που εμφανίζονται θα είναι αυτού του τύπου. Μπορούν δηλαδή να εμφανιστούν έμετος ταχυκαρδία piloerection ωχρότητα κ.λπ.
Σε αυτή την κατηγορία, οι αισθήσεις που αναφέρονται συχνότερα από τους ασθενείς είναι επιγαστρικές, που συχνά σχετίζονται με επιληψία του κροταφικού λοβού. Σε αυτή την περίπτωση οι αισθήσεις περιλαμβάνουν κοιλιακή πίεση, άδειο στομάχι ή ναυτία.
Βιωματικές επιληπτικές αύρες
Τα βιωματικά συμπτώματα σχετίζονται με αλλοιώσεις ενεργοποίηση των μεταιχμιακών περιοχών και του κροταφικού φλοιού. Αυτό το σύνολο συμπτωμάτων επηρεάζει τη μνήμη, τα συναισθήματα και τη γνωστική λειτουργία και μπορεί να προκαλέσει αντιληπτικές ή αισθητηριακές παραισθήσεις. Γνωστές και ως ψυχικές αύρες, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς εάν είναι ψυχολογικής ή αισθητηριακής φύσης.
Όσον αφορά τις αμνησιακές αλλοιώσεις, μπορεί να συμβεί να μπερδευτούν οι αναμνήσεις και να προκύψει ένα αίσθημα οικειότητας (déjà vu) αποπροσωποποίησης ή αποπραγματοποίησης. Στην περίπτωση των συναισθηματικών αύρων - που σχετίζονται με την αμυγδαλή στη μέση μετωπιαία επιληψία - αναφέρονται αισθήσεις λύπης, χαράς, ευχαρίστησης ή ευερεθιστότητας καθώς και άγχος ή φόβος για καρδιακή προσβολή.
Αισθητηριακές αύρες
Οι αύρες που αφορούν μόνο τις αισθήσεις επηρεάζουν μία ή περισσότερες αισθήσεις. Για παράδειγμα οι αύρες που συνδέονται με την κρίση στον ινιακό λοβό ή χρονικά συμπτώματα εκδηλώνονται με κηλιδωτή όραση, αλλοίωση στην αντίληψη των κινήσεων ακόμα και τύφλωση.
Στην περίπτωση πιο σύνθετων οπτικών αύρων, εμφανίζονται οπτικές παραισθήσεις ή όραση σήραγγας. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν ακουστικές ανωμαλίες όπως ακουστικά σήματα, βόμβοι ή θόρυβοι ή οσφρητικές ή γευστικές αύρες.
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σωματοαισθητηριακές αύρες λόγω βρεγματικής ή μετωπιαίας επιληψίας με αισθήσεις μουδιάσματος παραισθησία αίσθηση πόνου κρύου ή ζεστού κ.λπ.
Άλλη αύρα
Αυτή η ταξινόμηση των επιληπτικών αύρων εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο συζήτησης και διαμάχης δεδομένου ότι η επιστήμη τις ορίζει ως αισθήσεις που βιώνουν οι ασθενείς χωρίς ωστόσο να έχουν ξεκάθαρα συμπτώματα. Ωστόσο, θα μπορούσαμε να προσθέσουμε τις κεφαλικές και ερωτικές ή σεξουαλικές κινητικές αύρες.
Ο Οι κινητικές αύρες αποτελούνται από μυϊκές συσπάσεις, φωνητικές διαταραχές, μασητικές κινήσεις κ.λπ. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε άλλες αλλοιώσεις όπως αυτόνομες ή σωματοαισθητηριακές ψυχικές αύρες.
Οι κεφαλικές αύρες περιλαμβάνουν και τις σωματικές αισθητηριακές αύρες από τότε οι αισθήσεις που αναφέρονται είναι ζάλη βάρος ή πίεση στο κεφάλι.
Στο τέλος Οι σεξουαλικές αύρες συνοδεύονται από αισθήσεις στα γεννητικά όργανα, ερωτικές παρορμήσεις ακόμα και από τη λεγόμενη οργασμική επιληψία που καταλήγει σε έναν ενίοτε επώδυνο οργασμό. Σε αυτή την περίπτωση, ορισμένοι συγγραφείς συμφωνούν στην περιγραφή της ως συγκεκριμένη τυπολογία, ενώ άλλοι την περιλαμβάνουν στις αυτόνομες αύρες.
Διαφορική διάγνωση
Δεδομένης της ποικιλίας των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν, οι επιληπτικές αύρες μπορούν να συγχέονται με άλλες κλινικές εικόνες. Μεταξύ των πιο συχνών βρίσκουμε καρδιαγγειακές διαταραχές ή κρίσεις πανικού. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να κρύβουν διαταραχές ΩΡΛ, σοβαρές ψυχικές διαταραχές ή τοξική τοξικότητα.
Για το λόγο αυτό Είναι απαραίτητο να λάβετε μια ακριβή διάγνωση που πραγματοποιείται με τα καταλληλότερα εργαλεία που επιτρέπουν μια σαφή διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων και των αλλοιώσεων που εμπλέκονται καθώς και του τύπου της λανθάνουσας εστιακής επιληψίας.
