Διαταραχή σχιζοσυναισθημάτων: Συμπτώματα και θεραπεία

Διαταραχή σχιζοσυναισθημάτων: Συμπτώματα και θεραπεία

Το χαρακτηριστικό στοιχείο της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι η παρουσία συμπτωμάτων σχιζοφρένειας, μαζί με συμπτώματα διαταραχών της διάθεσης (π.χ., ακουστικές ψευδαισθήσεις, αλόγια και επεισόδια μείζονος κατάθλιψης). Τα διαγνωστικά κριτήρια για αυτή τη διαταραχή έχουν αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα αλλαγών στα διαγνωστικά κριτήρια της σχιζοφρένειας και των διαταραχών της διάθεσης.

Παρά τη μεταβαλλόμενη φύση των διαγνώσεων, εξακολουθεί να είναι η καλύτερη διάγνωση για ασθενείς των οποίων το κλινικό σύνδρομο θα μπορούσε να διαστρεβλωθεί εάν εξετάστηκε μόνο η σχιζοφρένεια ή μόνο η διαταραχή της διάθεσης.



Ιστορικό σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής

Ο George H. Kirby το 1913 και ο August Hoch το 1921 περιέγραψαν ασθενείς με μικτά συμπτώματα σχιζοφρένειας και συναισθηματικές διαταραχές (ή διάθεση). Δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς δεν είχαν παρακολουθήσει την επιδεινούμενη διαδικασία της «πρώιμης άνοιας», οι Kirby και Hoch τους ταξινόμησαν στην ομάδα της ψυχικής μανίας Emil Kraepelin .



Το 1933, Ο Jacob Kasanin εισήγαγε τον όρο σχιζοσυναισθηματική διαταραχή για να δείξει μια διαταραχή με σχιζοφρενικά συμπτώματα και συμπτώματα διαταραχών της διάθεσης . Οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή χαρακτηρίστηκαν επίσης από μια ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων, τα οποία εμφανίστηκαν συχνά στην εφηβεία.

Οι ασθενείς είχαν ένα καλό επίπεδο λειτουργίας και, συχνά, ένας συγκεκριμένος στρεσογόνος ακολούθησε την έναρξη των συμπτωμάτων. Τα οικογενειακά ιστορικά αυτών των ασθενών χαρακτηρίζονταν συνήθως από διαταραχή της διάθεσης.



Γύρω στο 1970, δύο γεγονότα προκάλεσαν μια αλλαγή στην άποψη της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής : πήγαμε από το να το βλέπουμε ως παραλλαγή της σχιζοφρένειας, να το δούμε ως διαταραχή της διάθεσης . Το πρώτο από αυτά τα δύο γεγονότα ήταν ότι το ανθρακικό λίθιο απέδειξε την αποτελεσματικότητά του και την ειδικότητά του για τη διπολική διαταραχή και για ορισμένες περιπτώσεις αυτής της διαταραχής.

Δεύτερον, μια κοινή μελέτη στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο έδειξε ότι η αλλαγή στον αριθμό των ασθενών που ταξινομήθηκαν ως σχιζοφρενείς σε αυτές τις δύο χώρες ήταν το αποτέλεσμα μιας τάσης. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, δόθηκε μεγαλύτερη σημασία παρουσία συμπτώματα ψυχωτική ως διαγνωστικό κριτήριο για τη σχιζοφρένεια .

πώς να καταλάβετε εάν υπάρχει παρουσία στο σπίτι



Απελπισμένη γυναίκα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

Πώς διαγιγνώσκεται η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή;

Δεδομένου ότι οι διαγνωστικές έννοιες της σχιζοφρένειας και των διαταραχών της διάθεσης περιλαμβάνονται στην έννοια της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, Η εξέλιξη των κριτηρίων αυτής της διαταραχής αντανακλά επίσης την εξέλιξη των κριτηρίων των άλλων δύο, όπως έχουμε ήδη αναφέρει.

Το κύριο κριτήριο που πρέπει να προκύψει είναι αυτό ο ασθενής πρέπει πληρούν τις απαιτήσεις για ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο ή ένα μανιακό επεισόδιο (το άτομο είναι «γεμάτο» ενέργεια, μόλις κοιμάται, εκτελεί μεγάλα έργα ή ξοδεύει πολλά κ.λπ.) και πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις της ενεργού φάσης της σχιζοφρένειας (αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, κ.λπ.).

Τα συμπτώματα της διαταραχής της διάθεσης πρέπει επίσης να υπάρχουν ως ουσιαστικό μέρος της ενεργού ή υπολειμματικής φάσης των ψυχωτικών επεισοδίων . Υπάρχει DSM ( Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών ) σας επιτρέπει επίσης να καθορίσετε αν η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι τύπου διπολικός το καταθλιπτικό.

Ένας ασθενής ταξινομείται ως πάσχει από διπολική σχιζοσυναισθηματική διαταραχή εάν το επεισόδιο που συνέβη είναι μικτού μανιακού τύπου (με επεισόδια μείζονος κατάθλιψης ή χωρίς). Σε κάθε άλλη περίπτωση, ο ασθενής κατατάσσεται στην καταθλιπτική τύπου σχιζοσυναισθηματική διαταραχή.

Κριτήρια που πρέπει να πληροί ένα άτομο για να διαγνωστεί με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

Σύμφωνα με το DSM-IV ( Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών IV ) τα κριτήρια με το οποίο πρέπει να συμμορφωθεί ένα άτομο για να λάβει μια διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι τα ακόλουθα:

τι να κάνω στα 40

A. Μια αδιάλειπτη περίοδος ασθένειας κατά την οποία, ανά πάσα στιγμή, ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης , μανία ή μικτά, μαζί με συμπτώματα που πληρούν το κριτήριο Α για τη σχιζοφρένεια.

Β. Στην ίδια περίοδο ασθένειας, σημειώθηκαν παραληρητικές ιδέες ή ψευδαισθήσεις διάρκειας τουλάχιστον 2 εβδομάδων, χωρίς να κατηγορούνται συναισθηματικά συμπτώματα.

Γ. Τα συμπτώματα που πληρούν τα κριτήρια για ένα επεισόδιο διάθεσης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός σημαντικού μέρους της συνολικής διάρκειας των ενεργών και υπολειμματικών φάσεων της κλινικής νόσου.

Πώς εκδηλώνεται η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή;

Τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής είναι όλα αυτά της σχιζοφρένειας, των επεισοδίων μανίας και των καταθλιπτικών διαταραχών . Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας και των διαταραχών της διάθεσης μπορεί να εμφανιστούν μαζί ή σε διαφορετικές φάσεις.

Το μάθημα είναι μεταβλητό: μπορεί να υπάρχουν κύκλοι στους οποίους οι άνθρωποι βελτιώνονται και επιδεινώνονται στην εκδήλωση των συμπτωμάτων τους, έως ότου βιώσουν στη συνέχεια μια προοδευτική επιδείνωση. Πολλοί ερευνητές και γιατροί έχουν υποθέσει ότι τα ψυχωτικά συμπτώματα δεν συνάδουν με τη διάθεση. Το ψυχωτικό περιεχόμενο (ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες) δεν συμφωνεί με τη διάθεση του ατόμου .

Γενικά, Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων σε μια διαταραχή της διάθεσης είναι ένας πιθανός δείκτης λανθασμένης πρόβλεψης. Αυτή η συσχέτιση είναι επίσης δυνατή για σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές, αν και τα διαθέσιμα δεδομένα μέχρι στιγμής είναι πολύ περιορισμένα.

Πρόσωπο που σκέφτεται

Συμπτώματα της διαταραχής σχιζοσυναισθημάτων

Όπως είπαμε νωρίτερα, τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής είναι τα ίδια με εκείνα της κατάθλιψης μανία και σχιζοφρένεια:

Συμπτώματα κατάθλιψης

  • Χάστε ή κερδίστε βάρος
  • Λίγη όρεξη.
  • Ελλειψη ενέργειας.
  • Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες αναψυχής.
  • Αίσθημα απελπισίας ή μικρής αξίας.
  • Αισθήματα ενοχής.
  • Κοιμάται λίγο ή πολύ.
  • Αδυναμία σκέψης ή συγκέντρωσης.
  • Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας.

Συμπτώματα μανίας

  • Λίγη ανάγκη για ύπνο.
  • Ανακίνηση.
  • Αυξημένη αυτοεκτίμηση.
  • Αποσπάται εύκολα.
  • Αυξημένη κοινωνική, επαγγελματική ή σεξουαλική δραστηριότητα.
  • Επικίνδυνες ή αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές.
  • Σκέψου γρήγορα.
  • Μίλα γρήγορα.

Συμπτώματα της σχιζοφρένειας

  • Ψευδαισθήσεις.
  • Παραισθήσεις.
  • Αποδιοργανωμένη σκέψη.
  • Παράξενη ή ασυνήθιστη συμπεριφορά.
  • Αργές κινήσεις ή ακινησία.
  • Λίγο κίνητρο.
  • Προβλήματα ομιλίας.

Η κατάχρηση ουσιών επηρεάζει την εμφάνιση σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής;

Είναι δύσκολο να αποδειχθεί ότι υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της χρήσης ναρκωτικών και της ανάπτυξης ψυχωτικών διαταραχών. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις σχετικά με τη συγκεκριμένη χρήση του μαριχουάνα . Όσο περισσότερο καταναλώνεται κάνναβη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες το άτομο να αναπτύξει ψυχωτικές διαταραχές, αυξάνοντας τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο εάν καταναλώνεται κατά την εφηβεία.

Μια μελέτη του Το Πανεπιστήμιο Yale (2009) το απέδειξε Τα κανναβινοειδή αυξάνουν τα συμπτώματα μιας καθιερωμένης ψυχωτικής διαταραχής και προκαλούν υποτροπές . Τα δύο συστατικά της κάνναβης που προκαλούν επιδράσεις είναι η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και η κανναβιδιόλη (CBD).

Από την άλλη πλευρά, περίπου οι μισοί άνθρωποι με σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές χρησιμοποιούν υπερβολικά ναρκωτικά ή αλκοόλ. Έχει αποδειχθεί ότι η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψυχωτικής διαταραχής που προκαλείται από τη χρήση ουσιών.

Επίσης, η χρήση αμφεταμινών και κοκαΐνης μπορεί να οδηγήσει σε ψυχωτικά επεισόδια. Τέλος, αν και δεν θεωρείται αιτία της διαταραχής, μελέτες αποκαλύπτουν ότι οι σχιζοσυναισθηματικοί άνθρωποι καταναλώνουν περισσότερη νικοτίνη από τον υπόλοιπο πληθυσμό.

Πώς αντιμετωπίζεται η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή;

Οι κύριοι τρόποι αντιμετώπισης αυτής της διαταραχής είναι οι νοσηλεία, χορήγηση φαρμάκων και ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις . Οι βασικές αρχές που διέπουν τη φαρμακολογική θεραπεία αυτών των διαταραχών συνιστούν την εφαρμογή αντικαταθλιπτικών και αντιμανιακών πρωτοκόλλων. Τα αντιψυχωσικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο εάν απαιτείται βραχυπρόθεσμη θεραπεία για τον ασθενή.

Εάν οι θεραπείες για τη βελτίωση της διάθεσης δεν είναι αποτελεσματικές στον έλεγχο των συμπτωμάτων, θα συνιστώνται επίσης αντιψυχωσικά. Ως αντιψυχωσικά μπορούμε να αναφέρουμε αλοπεριδόλη ή ρισπεριδόνη.

φράσεις για να ξεκινήσετε μια νέα ζωή

Οι ασθενείς με διπολική σχιζοσυναισθηματική διαταραχή θα υποβληθούν σε θεραπεία με λίθιο, καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό ή κάποιο συνδυασμό αυτών . Οι ασθενείς με καταθλιπτική τύπου σχιζοσυναισθηματική διαταραχή θα πρέπει αντ 'αυτού να λάβουν κάποια αντικαταθλιπτικά και να υποβληθούν σε ηλεκτροσπασμοθεραπεία πριν προσδιορίσουν την έλλειψη ανταπόκρισης στην αντικαταθλιπτική θεραπεία.

Όπως έχουμε δει, αυτή η διαταραχή είναι πολύπλοκη, τόσο στον ορισμό της όσο και στη θεραπεία και τη θεραπεία της. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να είναι σαφές σε μας είναι ότι τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής είναι όλα αυτά που είναι τυπικά της σχιζοφρένειας, επεισόδια μανίας και καταθλιπτικές διαταραχές. Γι 'αυτό ακριβώς είναι τόσο περίπλοκο.

Παιδική σχιζοφρένεια: Μια παρούσα πρόκληση για το μέλλον

Παιδική σχιζοφρένεια: Μια παρούσα πρόκληση για το μέλλον

Υπάρχει παιδική σχιζοφρένεια και τα παιδιά υποφέρουν επίσης από ψευδαισθήσεις και οράματα, τα οποία μπορεί να συγχέονται με τους κλασικούς «φανταστικούς φίλους».